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腰背痛 (Back pain)

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    如何應付慢性背痛

    嚴重或長久不癒的背痛令人難以承受，它會漸漸影響患者的情緒和行為，令他/她覺得沒法忍受痛楚，甚至會誇大痛楚程度。

    保持良好心態非常重要，其中一個方法是掌握一些自我治療技巧，這樣可調節心態，有助處理和應付背痛。

    定下目標

    定下目標是逐漸增強身體機能及改善生活質素的重要途徑。首先定下一些容易達到的目標，儘量不要每日列出一大堆要做的事，有些人會過度活動，結果令背痛加劇。他們設定的活動目標過激，令背部劇痛數天，於是便放棄，數天也懶得再動，就是這樣不斷循環。較理想的方針是計劃本星期或本月內要做的事。目標別定得太高，否則只會過度，又或者未能達標令您感到失望，這樣對心情及背痛都沒有好處。

    學習放鬆

    保柏運動醫學物理治療師Catherine Potter, MSCP MSc MACP：有證據顯示壓力很可能導致下腰痛。只要日中抽點時間做下鬆弛運動，例如瑜珈、普拉提、太極、快步走，又或泡個熱水浴，就可以放鬆身心，驅走日常壓力。

    保持活躍

    Dr John Tanner：一般人以為有背痛不宜運動，甚至認為會令背痛惡化，其實剛好相反，運動對背痛患者非常好。

    沒有哪種運動是特別針對背痛的，包括步行或快步走、緩步跑或跑步等，某些運動或活動確會增加背部的壓力，例如經常打高爾夫、網球、羽毛球或保齡球，應該可以強化腹部或背部肌肉。

    保持活躍不單只做運動，還要改變生活習慣，才可發揮顯著效用。這其實一點不難，好像安步當車、比平常步行遠一些或快一些，還有游泳或踏單車。

    背痛患者Amin：我以前總覺得運動會令背痛惡化，但自從我開始多活動，情況便大幅改善。現在我不再一直留在巴士上，我會提前一個站下車，步行回家；上班也不會坐電梯，改行樓梯。就是這樣的簡單日常活動紓緩了我的背痛。

    Dr John Tanner：展開任何新運動計劃之前，最好諮詢醫生或專業醫護人員的意見，尤其是很久沒有運動或擔心會影響現有病患或傷患的人士，更要特別注意。

    寫背痛日記

    背痛時好時壞，波動極大，有些日子感覺良好，別的日子則苦不堪言，實在難以預測，所以患者應記錄每日的活動情況，日後回顧或可找到背痛的變化規律。

    例如，回想嚴重背痛之前兩天曾經長途駕駛，這可能是一種規律，今後可調整您的生活和行事方式，好像駕長途車期間不時停下來休息。

    尋求支援和協助

    自我治療的另一要素是尋求親友協助和支持，不妨跟身邊的人談談背痛問題。慢性背痛足以令人身心疲累，以致患者感到憂傷、煩燥、易怒和難以和別人相處。

    您可請教醫生或其他專業醫護人員或到本區診所求診。本地社區亦可能有背痛支援組織能提供協助。記着：您不用獨自面對背痛之苦。

    本影片只作一般參考之用，不能取代合格專業醫護人員向個別患者提供的意見。

    腰背痛是一種極度普遍的病症，估計有超過60%的人士會患上腰背痛, 同時亦是員工請病假的一個主因。

    腰背痛的原因

    腰背痛可以出現在任何年齡的人士，根據資料顯示，45至59歲之間的人士最容易患上腰背痛。

    而病情的嚴重性則按個別情況而有所不同。如果痛楚持續少於3個月，你所患的便是急性腰背痛；如果痛楚持續較長，你所患的便是慢性腰背痛。

    The different parts of the spine

    一般腰背痛

    如果你患有急性腰背痛，當中有95%是由簡單的原因所引致。

    大部分患上此類腰背痛的都是55歲以下的成年人，他們除了有腰背痛之外，身體大致上是健康的。這種痛楚只維持一段短時間，而引致痛楚的原因很簡單──通常是因為身體長期受勞累，極少是因為一時間粗勞過度。

    痛楚通常集中在腰背下方，也可能會在臀部和大腿上出現。它會在不同時間出現和消失，按你身體的活動情況而定。

    如果你有以下習慣，你有可能會患上一般腰背痛：

    • 姿勢不正確
    • 運動不足
    • 長時間站立或彎腰
    • 椅子不足以支托背部
    • 床褥不足以承托背部
    • 舉起、搬運或拖拉過重物件，或以不正確的姿勢移動重物
    • 摔倒

    神經根痛楚

    神經根痛楚在所有腰背痛病例中僅佔不足5%。這種痛楚是因背部椎骨中間的神經線受壓而引起，通常是因椎間盤受損或因其中一塊椎骨脫離其他椎骨而導致的。

    痛楚通常在腰背下方出現，嚴重時也會在其中一條腿或兩腿的小腿、足部或腳趾出現。

    比較嚴重的問題

    在少數病例裏，腰背痛或有更嚴重的潛在病因，包括脊柱不正常、椎骨感染或塌陷、纖維肌痛（影響肌肉的病症）、肺結核，甚至癌症。

    在上述的情況下，腰背痛往往會慢慢開始，隨時間而惡化，並與你的活動情況無關。另外，你或會有其他病徵，如失禁、渾身乏力或昏昏欲睡。如你曾患其他疾病，尤其是肺結核或癌症，你患上腰背痛的機會將更大。

    何時需要看醫生？

    多數的一般腰背痛只會持續數天，之後會漸漸消失。但假如除了腰背痛外，你還有以下病徵，你應立刻看醫生：

    • 發燒
    • 背部紅腫
    • 其中一條腿或兩腿同時感到麻痺或軟弱無力
    • 喪失控制大小便的能力
    • 如有以下情況，你亦應該看醫生：
    • 痛楚持續超過1星期
    • 痛楚是由受傷而引致的，如跌倒或背部受到撞擊，或
    • 你的年齡在20歲以下或55歲以上，而痛楚持續數天

    診斷

    在多數的情況下，醫生只會問你有關病徵以及替你檢查。如果痛楚維持超過6個星期，或者醫生懷疑痛症有潛在病因，他們或會要求替你作進一步測試。

    測試範圍包括：

    • X光
    • 電腦斷層掃描
    • 磁力共振掃描
    • 脊髓造影術（一種特別的X光）

    血液檢驗

    心理狀況也有機會影響腰背痛。如果你的病症屬慢性，醫生可能會轉介你作心理評估或社交評估。

    治療方法

    活動

    根據研究顯示，在床上休息不能幫助一般腰背痛；較理想的療法，是盡快回復正常活動。在保持身體活動的初期，患者或會感痛楚，但這能令背部盡快痊癒，並減低問題再次出現的機會。

    如果你不能忍受痛楚，不得不躺在床上休息，請盡量不要休息超過2至3天。

    止痛劑

    撲熱息痛（paracetemol）或異丁苯乙酸（ibuprofen）通常都足以舒緩一般腰背痛。假如你有肌肉抽搐，那麼肌肉鬆馳劑，如diazepam，或可幫助你，但不要使用超過1星期。你可以嘗試在痛楚的位置上敷熱水袋或冰袋，有一定的舒緩作用。

    推拿和運動

    骨療法和脊骨神經療法運用脊柱推拿技術，或許能在首6個星期內暫時舒緩一般腰背痛。可是，若你希望嘗試這些療法，你應該找註冊認可的執業骨療師和脊醫。如果痛楚持續下去，可嘗試作一些背部運動和物理治療。

    輔助方法

    阿歷山大技術（Alexander Technique）或能改善你的姿勢；針灸亦可減輕痛楚。由於腰背痛有時能反映患者有情緒問題，所以心理輔導或會有幫助。

    手術

    如果推拿、運動或藥物都不能減輕你的慢性腰背痛，或許你需要進行手術。例如︰假若你的痛楚是由椎骨間盤損壞所致，醫生可以用手術為你去除痛楚。

    處理腰背痛

    良好的腰背護理可大大減低患上腰背痛的機會。要保護腰背，你必須：

    • 定時做運動
    • 坐有椅背的椅子，坐下時雙腳平放在地上或腳踏上
    • 睡承托力高的床墊

    當你舉起或搬運東西時，請依照以下的提示：

    • 只提體力範圍以內的重物；若有過重物件，請找別人幫忙
    • 提起重物時，請彎膝，並保持腰背挺直和足部分開
    • 不要同時提起重物和彎腰
    • 盡量將重物貼近身體
    • 放下東西時，只可彎膝，不可彎腰

    腰背的運作

    脊柱由多條椎骨組成，這些小骨被椎間盤分隔，讓脊柱可彎曲。整個椎骨和椎間盤的結構由肌肉和?帶支持。脊髓通過每塊椎骨的中心，讓神經由腦部通往身體其他部分。

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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