膀胱頸懸吊術 (Suspension of bladder neck)
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膀胱頸懸吊術
女性應力性尿失禁是由骨盆底部肌肉和膀胱頸瓣膜軟弱所導致的。如果其他方法不能成功醫治此疾病,便要進行膀胱頸懸吊術。這種手術最常見的類型為Birch colposuspension;然而,醫生會告訴你那一種手術類型最適合你。
一般來說,膀胱頸懸吊術的目的是強化骨盆底部肌肉。手術會把膀胱頸提高(懸吊),使它保持閉合狀態,或為膀胱頸提供支撐,避免它因受壓而令尿液漏出。
膀胱頸懸吊術通常在全身麻醉下進行,讓病人在手術時維持睡眠狀態。
接受手術的病人須留院約5天。
手術前的準備
醫生或醫院有關方面會告訴你入院的程序和時間。
到醫院做手術前,你需要:
- 於入院當天洗澡。
- 卸妝、洗甲,以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上。
- 遵照入院通知書的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前六小時內不可飲食。可是,有些麻醉師准許病人喝少許清水,直至手術前的兩小時。
抵達醫院後,護士會向你解釋留院期間的護理程序。負責手術的醫生和麻醉師會和你見面,若你對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。
護士會幫助你作手術前的準備,以及為你做一些簡單測試,如檢查脈搏、血壓,也可能需要抽取你的尿液樣本。你可能需要穿上壓力襪,以防止血塊在腿部的靜脈內形成。
同意書
進入手術室前,你會收到一份同意書。在同意書上簽署,代表你明白手術中的好處和風險,並贊成進行手術。
有關手術的問題
手術通常需要在腹部作一個橫向的切口(大約在比堅尼泳褲的上方),並製造一懸吊式的組織以支撐膀胱。
偶爾,醫生會用可彎曲的腹腔鏡,以代替開刀手術。使用腹腔鏡作手術只需作兩至三個小切口,插入特別設計的儀器便可進行。醫生會建議那一種方法最適合你。
手術後的數天內,幼細的膠導管會在你睡眠時收集尿液。它會由尿道(尿液流出的通道)被插入,或經由腹部切口以上的位置被插入你的膀胱內。
手術一般需時約45分鐘至1個小時。
手術後
你會由手術室被送回休息室,並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後,你會被送回病房。
回到病房
護士會檢查你的傷口,並且定時觀察你的血壓和脈搏。
你需要休息,直至全身麻醉的效力消失。當你感到好一些,可恢復飲食,可先飲用清淡的液體,如水或蘋果汁。
醫生會探望你,觀察你的進度,並解答你對手術的疑問。麻醉師會確保你的痛楚得到適當的紓緩。
你需使用衛生棉墊,以吸去陰道的少量出血。導管會把尿液從膀胱輸到病人床邊的瓶或袋。管子也可能被插在你手術位置上的皮膚小孔,以幫助把液體從手術的位置排到另一個瓶或袋。你的手臂或會插有滴注,確保你的身體有充足的水分。在你能夠飲用足夠水分後,滴注便會被移除。
如果導管從尿道被插入,通常在手術後一天便會被移除;如果導管是經由腹部直接插入膀胱,它會留在原來的位置,直至護士認為你的膀胱能正常操作,這一般會在大約三天後。
護士會告訴你有關下床和飲食時要注意的事宜。在手術後數天,你可能會難於排便,但如廁時應避免使力。如有需要,你可使用輕瀉劑。
覆蓋傷口的葯棉通常可於第二天拆掉,然後你便可洗澡。縫合線會於手術後大約第五天被拆除。
物理治療
物理治療師會於手術後的數天內探望你,指導你做少量運動,這些運動能強化你的骨盆底肌肉。物理治療師也會準備一些資料,如講解正確姿勢的圖示,供你回家參考。
回家
出院前,護士會指導你如何護理傷口和沐浴,亦會給你一個醫院的聯絡電話號碼。他們也會替你安排覆診的時間,這通常會安排在手術後大約六個星期。
回家後
你應多作休息,並預期起初會容易感到疲倦。請避免做劇烈的運動、伸展動作或提重。請勿駕駛,直至你確定自己不會在剎車時感到不適,這可能是手術後最少四個星期的時候。
你可能需要六個星期才能徹底康復,期間你可能暫時不能恢復工作。覆診時,醫生會建議你何時可恢復正常的活動,包括運動和性交。
手術有甚麼風險?
膀胱頸懸吊術是一項頗常見而安全的手術。可是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。
副作用
成功的治療常附帶副作用,但大多數副作用都是暫時性的。膀胱頸懸吊術常見的副作用包括痛楚和不適。在手術後第1個星期,你可能會感到難以排空膀胱,需要使用導管協助。手術後的數天,你的陰道可能會有少許出血。在最初的數星期內,你的排尿次數可能會比平時頻密,但這情況於稍後會有所改善。
併發症
這是手術期間或手術之後出現的問題,大部分女性都不受影響。任何手術可出現的併發症,包括對麻醉劑反應過敏;血塊也有機會形成,通常於腿中的靜脈形成,稱為「深層靜脈血栓形成」。
膀胱頸懸吊術特有的併發症包括手術期間或手術後大量出血、感染,以及膀胱受損。其他併發症包括膀胱過度活躍,換句話說,你常常會急於如廁,而且次數會越來越頻密。有些女性不能排空膀胱,這情況可持續1至2個月,以致她們需要在比預期中更長的時間內使用導管協助排尿。手術後,有些女性於性交時會感到不適。
出現併發症與否,視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素而定。你應向你的醫生查詢這手術對你的風險程度。以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。



