腹腔鏡檢查(Laparoscopy)
-
當醫生建議您接受腹腔鏡檢查時,您可參考本內容提供的有關此檢查的一般資料和建議。但在任何情況下,您當以醫生的指示為準。
如果本內容未能解答您所有問題,或者您讀後仍有任何疑慮,請隨時向您的醫生或護士查詢。一般人在接受檢查前都會感到緊張,而事先知悉各項與檢查相關的細節有助消除您的疑慮。
甚麼是腹腔鏡檢查?
腹腔鏡檢查是指通過使用一個管狀的﹑可彎曲的望遠鏡(稱為腹腔鏡)對盆腔內或腹腔內器官進行檢查。由於手術的切口細小,所以俗稱為微創手術。
腹腔鏡多用於腹腔內疾病的檢查,例如找出導致婦科病病徵的原因,也可通過使用特別設計的手術器械,對卵巢囊腫和子宮內膜異位症等疾病進行治療。根據檢查或手術的複雜程度,此操作需時由30分鐘至1小時以上不等。腹腔鏡檢查一般會在門診進行,而病人無需留院。
手術通常在全身麻醉下進行,即在整個手術過程中病人處於於睡眠狀態。
手術前的準備
醫生或院方會告訴您入院的程序。到醫院做腹腔鏡檢查之前您需要:
- 於入院當天在家洗澡。
- 卸妝、洗甲,以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上。
- 依照醫生的指示禁食。通常在全身麻醉前6小時內不可飲食。也有一些麻醉師准許病人在手術前喝少量清水,但手術前2小時應完全禁飲禁食。
抵達醫院後,護士會向您解釋手術及護理程序,並替您做一些簡單測試,如檢查脈搏、血壓和提取您的尿液樣本。負責手術的醫生和麻醉師會跟您見面,若您對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。
護士會幫助您作好手術的準備。您可能需要穿上壓力襪,以防止在腿部的靜脈內形成血栓。
同意書
手術前您會被要求簽署一份手術同意書。在您簽署同意後,即代表您已經明白該手術所可能產生的效果及伴隨的風險,並同意接受手術。
欲知更多有關本手術可能產生的副作用及併發症的資料,請參閱下文。在您簽署同意之前,應該全面了解與手術有關的情況。
手術步驟簡介
醫生會在您的腹部皮膚上開兩個小切口。第一個切口位於您的肚臍下,醫生會經此切口通過一枝空心針向腹腔內充入二氧化碳,這主要是為了增加腹腔內的空間,以提供更好的視野來觀察內部器官,並使操作易於進行。
第二個切口用於放入腹腔鏡,其位置取決於需要檢查之器官的位置。放入腹腔鏡後,醫生會直接通過腹腔鏡或經腹腔鏡傳送到電視螢幕的影像對預定之部位進行探查。
如果需要進行手術治療,醫生會在皮膚上增加更多的細小切口以插入所需的手術器械。
操作完成後,醫生會將儀器取出,並經腹腔鏡釋出二氧化碳氣體,然後縫合切口。
手術後
手術後,您會被先送往恢復室在周詳的監察下等待從麻醉狀態下恢復至清醒狀態,然後被送回病房。此時,護士會檢查您剛接受手術的部位,並且定時檢查您的血壓和脈搏。
恢復
您需要在床上休息,直至麻醉藥的效力消失。如果您感到疼痛,可能需要服用止痛藥,通常每4至6小時服食一次,詳情請向護士、醫生或麻醉師查詢。
當您感到好一些時,可恢復飲食。應先飲用清淡的液體,如清水或蘋果汁。
回家
如果是門診手術,您甦醒後便可回家。但您需要安排別人與您同行,並於24小時內陪伴您。如果手術後留院,您可在翌日早上離開。
出院前,護士會指導您如何護理癒合中的傷口。護士也會給您醫院的聯絡電話,讓您在有需要時查詢,並替您安排拆除縫線的時間。
回家後
如有需要,可繼續依照醫生或醫院的指示服用止痛藥。全身麻醉藥會暫時影響您的協調和判斷能力,所以在手術後24小時內,您應避免駕駛、飲酒、使用需要較大氣力的工具,或作出任何重要的決定。
回家後的一至兩天,您應盡量避免過份操勞。
視乎您所接受的手術類型,您或可在家中隨意走動。但能否提舉重物或作劇烈運動,則應依照醫生的指示。
何時可以恢復正常活動則沒有嚴格規定,患者通常可於出院後三至七天內恢復工作。
您可在手術後翌日沐浴,並於沐浴後更換覆蓋傷口的膠布。您應避免讓刺激性物體接觸傷口,如爽身粉和肥皂。您可以在數天後除去膠布;有些縫線會自動溶掉,否則在覆診時被拆除。
接受腹腔鏡婦科手術後,陰道有少量出血屬於正常現像。在某些腹腔鏡檢查時,因為會向體內注入染色劑,可能會令陰道在手術後1至2天內,流出藍色的分泌物。
當您感到身體恢復正常或醫生認為情況許可時,便可恢復性生活。您應繼續使用慣常使用的避孕方法,除非醫生有其他建議。
覆診時,醫生會建議您何時恢復其他正常活動,包括做運動。完全康復可能需要長達12個星期。
腹腔鏡檢查有甚麼風險?
腹腔鏡檢查是一項頗常見而又大致安全的手術。對大部分人來說,因改善病徵或明確診斷而得到的好處遠遠多於壞處。但是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。
副作用
指手術雖然成功,但可能產生暫時性的不良後果。例如由於使用全身麻醉藥或止痛藥而引起的不適。接受腹腔鏡檢查後,您可能會因為腹腔內注入氣體的關係而感到腹痛,甚至在肩膊部出現所謂「牽連性痛」,以上情況通常在48小時後會自行消失。
併發症
指在手術中或手術後出現的問題,但大部分人都不會遇上。部分併發症在任何手術中都有機會出現,包括手術中或手術後大量出血、感染,以及對麻醉劑過敏。
腹腔鏡檢查特有的併發症並不常見,包括意外損傷體內器官,此時需要擴大手術切口進行修復。腹腔鏡檢查也可能導致腹部瘀傷,但通常會自行痊癒。
是否出現併發症,取決於您所接受的手術類型及整體健康狀況等多項因素而定,您應就您的個別情況向醫生查詢有關詳情。
以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
-
索取更多資料
American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.medem.com/medlb/article_detaillb_for_printer.cfm?article_ID=ZZZODAA697C&sub_cat=2006



