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終止懷孕(Termination of pregnaney)

  • 當你選擇接受終止懷孕（流產）手術，這內容提供這項手術的一般資料和建議。可是在任何情況下，你當以醫生的指示為準。

    如果你有任何問題或疑慮，請隨時向醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張，事先知悉各項細節有助消除你的疑慮。

    甚麼是終止懷孕？

    終止懷孕是婦女選擇在懷孕期間停止懷孕。我們明白要決定是否接受終止懷孕手術對孕婦來說極為困難，醫護人員會盡量在這方面給予你體諒和支持。現時有數種終止懷孕的方法，採用那一種方法取決於已懷孕時期的長短。總括而言，終止懷孕方法主要有以下兩種，兩項手術均會在全身麻醉的狀態下進行：

    ─真空吸除術(Vacuum aspiration)，適用於懷孕期少於12週的女性
    ─宮頸擴張及刮宮術(Surgical dilation and evacuation (D&E))，適用於已懷孕長達19週的女性。這方法也適用於懷孕時間較短的女性。

    手術前的準備

    醫務人員會向你詢問有關你過往的病歷及住院的資料，有助他們為你作相應適當的護理。

    到醫院前你需要：

    • 於入院當天洗澡
    • 卸妝、洗甲，以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環，可用膠布貼上。
    • 遵照醫生的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前6小時內不可飲食。可是，有些麻醉師准許病人喝少許清水，直至手術前的2小時。

    當你抵達醫院時，護士會查看你的醫生証明。醫生証明上必須有兩位醫生的簽署，表示他們同意你接受流產手術。由於這是法律規定，因此你必須持有此証明，才能進行此手術。

    抵達醫院後，護士會向你說明留院期間的護理程序。他們會替你做簡單的檢查，如檢查脈搏、血壓和尿液。醫生和麻醉師會跟你見面，假如你尚有問題，應於此時提出。

    你需於手術前數小時把子宮帽放進陰道，令子宮頸放鬆，以預備作手術。

    手術前，護士會為你作好手術的準備，盡量使你感到輕鬆和舒適。

    同意書

    你會收到一份同意書。在同意書上簽署，代表你明白這手術所附帶的好處和風險，並贊成進行手術。

    如欲知道更多有關手術副作用和併發症的資料，請參閱下文。你應該先了解詳情，才作出決定。

    有關手術情況

    手術會在全身麻醉的狀態下進行，換言之，接受手術者在手術進行時會入睡，並不會感到痛楚。如欲知道更多有關麻醉的資料，請參閱其他單張。

    醫生會透過陰道窺器（抹片測試時使用的儀器），觀察你的子宮頸。

    醫生會以適當的方法，把你的子宮頸張開（子宮頸擴張），並把一支末端圓滑的吸管經子宮頸插入你的子宮，吸走並移除子宮內的組織。整個過程需時約10至15分鐘。

    另一種方法是擴大子宮頸，並以彎曲的刮器，輕輕刮淨子宮壁。這種手術稱為「宮頸擴張及刮宮術」，整個過程需時約30分鐘。當完成整個終止懷孕手術後，醫生會檢查刮下的細胞組織，確保手術已徹底完成。

    手術後

    你會由手術室被送回休息室，並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。接著，你會被送回病房。

    回到病房

    護士會盡量令你感到舒適，並且定時觀察你的血壓和脈搏。

    你需要在床上休息，直至麻醉藥的效力消失。如果你感到痠痛，你可能需要服食止痛劑，通常每4至6小時服食一次。詳情請向護士、醫生或麻醉師查詢。當你感到好一些，便可恢復飲食。宜先飲用清淡的液體，如水或蘋果汁。

    回家

    你可在麻醉藥效力消退後回家，最好是安排親友陪你回家，並於隨後的24小時內陪伴你。

    護士會給你一個醫院的聯絡電話號碼，讓你在有需要時可隨時聯絡醫護人員。

    你通常不需要覆診。

    回家後

    如有需要，可繼續依照醫生或醫院的指示服用止痛藥。由於全身麻醉藥會對你的協調和判斷能力造成短暫性影響，所以在手術後24小時內，你應避免駕駛、喝酒或簽署法律文件。

    在手術後的1星期內，你應使用衛生棉墊代替內用棉塞。而在這星期內，你應避免性交。醫生會為你提供更詳細的建議。

    流產手術通常不會影響你的生育能力，因此手術後你應注意採取適當的避孕措施；使用避孕套同時也可減低受感染的危險。於手術後的1星期，你應避免作劇烈運動，例如游泳和舉重。

    手術的風險

    流產是一項頗安全的手術。可是，所有手術都帶有風險，分別為副作用和併發症。

    副作用

    這是成功手術所帶來的影響，但大部分都是暫時性的。副作用包括由全身麻醉藥或止痛藥所引起的不適。

    接受終止懷孕手術後的首2個星期，你可能會有不正常的出血或陰道有滴血的情況。若你所接受的是宮頸擴張及刮宮術，而進行手術時你已懷孕超過3個月，那麼出血的情況會較多；你也可能會有類似經痛的腹痛，痛楚可能會持續數天。你可能會變得情緒化，例如會感到解脫、愧疚、傷感和失落。

    併發症

    這是在手術中或手術後出現的問題，大多數女士都不會受影響。

    部分併發症在任何手術中都有機會出現，包括在手術中或手術後出血、受感染，以及對麻醉劑反應過敏。

    真空吸除術或宮頸擴張及刮宮術特有的併發症並不常見；併發症在懷孕超過三個月後接受手術的女性中較常見。

    併發症包括：手術儀器末端於意外中令子宮、子宮壁或子宮頸膜受損。細菌也有機會在手術進行期間進入子宮，引致感染。如果你發現陰道有大量出血，或有發熱、腹痛等情況，應通知醫生。

    在罕見的情況下，流產程序未能徹底完成，仍然有細胞組織遺留在子宮內。在手術後一星期內，這些婦女會出現痙攣、腹痛及流血等象。如有類似情況出現，醫生可能會為你再進行真空吸除術。另外，孕婦在接受這兩項流產手術後，血塊可能會在子宮內積聚，令血液無法流出子宮，引致腹痛、痙攣和噁心。在極罕見的情況下，如女性的懷孕屬於宮外孕(宮外孕指胎兒在子宮以外生長)，真空吸除術是不能終止此類懷孕的。

    出現併發症與否，視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素而定。你應向你的醫生查詢這手術對你的風險程度。

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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