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陰道式子宮切除術 (Having a vaginal hysterectomy)

  • 醫生建議你接受子宮切除術，這內容提供這項手術的一般資料和建議。可是在任何情況下，你當以醫生的指示為準。

    如果你有問題或疑慮，請隨時向醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張，事先知悉各項細節有助消除你的疑慮。

    甚麼是子宮切除術？

    子宮切除術是一項移除子宮的手術，也可能同時切除一條或兩條輸卵管，及一個或兩個卵巢，實際情況須視乎病情而定。

    陰道式子宮切除術是經由陰道移除子宮，手術通常在全身麻醉下進行，讓病人在手術時維持睡眠狀態。如欲知道更多有關全身麻醉的資料，請翻閱其他相關單張。

    接受手術的病人通常須留院約五天。

    手術前的準備

    專科醫生或醫院有關方面會告訴你入院的程序和時間。

    到醫院做手術前，你需要：

    • 於入院當天洗澡
    • 卸妝、洗甲，以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環，可用膠布貼上
    • 遵照醫生的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前6小時內不可飲食。可是，有些麻醉師准許病人喝少許清水，直至手術前的2小時

    抵達醫院後，護士會向你解釋留院期間的護理程序。負責手術的醫生和麻醉師會和你見面，若你對手術尚有任何疑慮，請於此時提出。

    護士會幫助你作手術前的準備，以及為你做一些簡單測試，如檢查脈搏、血壓，也可能需要留取你的尿液樣本。你可能需要穿上壓力襪，以防止血塊在腿部的靜脈內形成。

    你可能需要服食輕瀉劑，以幫助排便。

    同意書

    你會收到一份同意書。在同意書上簽署，代表你明白這手術所附帶的好處和風險，並贊成進行手術。

    如欲知道更多有關手術潛在的副作用和併發症，請參閱下文。你應該先了解詳情，才可作出決定。

    有關手術的問題

    當麻醉藥發揮效力後，醫生會在陰道內壁偏上方的位置作一個切口，並經此切口把子宮切除，然後醫生會用可溶解的縫線縫合切口。

    醫生也可能會用管狀的腹腔鏡，觀察子宮和子宮周圍的器官。腹腔鏡會從腹部上的小切口放入你體內；再將空氣注入你的腹部，以擴大子宮周圍的空間，令醫生更易於觀察。手術後，切口會被可溶解的縫線縫合。

    由於大部分女性在手術後短期內會有排尿困難，因此醫護人員會在你的膀胱內放一條導尿管，以排放尿液。

    手術通常約需時一個小時。

    手術後

    你會由手術室被送回休息室，並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後，你會被送回病房。

    回到病房

    護士會檢查你接受手術的位置，並且觀察你的血壓和脈搏。你需要使用生護墊，以吸去陰道的出血；出血量與輕量的月經相若。

    你需要休息，直至麻醉藥的效力消失。麻醉師會為你處方手術後數天的止痛藥。

    當你感到好一些，便可恢復飲食，可先飲用清淡的液體。

    尿導管會把尿液從膀胱通過尿道引流，再引進病床邊的尿袋。你的手背會插上靜脈滴注，以注射液體和止痛劑。

    尿導管通常會於48小時內被移除。初時你會感到有點不適，如突然感到有尿意，以及有尿滴漏的情況，又或感到難以把膀胱排空。這些不適會在24小時內消失。

    手術後的五天內，你可能會難於排便，但如時應避免太使勁，因為這樣會對陰道內癒合中的傷口造成壓力。如有需要，你可於手術後數天使用輕瀉劑。

    護士會給你一些有關護理癒合中的傷口、洗澡、飲食和輕量運動的建

    物理治療

    如有需要，物理治療師會探訪你，指導你可在家中做的運動，以加速痊癒。物理治療師也會準備一些資料，讓你帶回家參考。

    回家

    出院前，醫生會再來探望你，並且給你一個醫院的聯絡電話號碼，以及告訴你有關覆診的安排。覆診日期通常會於手術後約六個星期。

    回家後

    你需要多作休息，手術後初期會容易感到疲倦。

    你應避免做劇烈的運動或提重。請勿駕駛，直至你確定自己不會在剎車時感到不適，這可能是手術後最少三個星期的時候。

    在手術後的六個星期內，陰道有分泌物是正常的。在醫生未有特別指示前，你應使用衛生棉墊代替內用棉塞。如果你發現陰道有鮮紅色、大量或氣味難聞的血流出，這顯示內部有血管可能已受損，也可能已受到感染，你應通知醫生。

    醫生會建議你何時可恢復正常的活動，包括運動和性生活。你可能需要長達12個星期才能徹底康復。

    有甚麼風險？

    子宮切除術是項頗常見而安全的手術。可是，所有手術都帶有風險，分別為副作用和併發症。

    副作用

    成功的治療常附帶副作用，但大多數副作用都是暫時性的。子宮切除術常見的副作用包括一些痛楚和不適。因全身麻醉藥而引起的不適也很常見，這種副作用是可用藥物避免的。

    如果你進行腹腔鏡式手術，你的下腹周圍可能會出現瘀傷。你也可能會感到肩膊附近疼痛，那是由於仍有空氣在膈膜下積壓。通常深呼吸數次便可減輕痛楚；若痛楚持續，請告訴醫生。

    長遠來說，子宮切除術可能會減低你的性慾，尤其是當你的卵巢在手術中被一併移除。如欲取得有關方面的資料以及治療的建議，包括荷爾蒙補充療法，請與醫生討論。

    接受子宮切除術後，有些女性在性交時會有痛楚；然而，有部分女性則感到性交情況有所改善。

    併發症

    這是手術期間或手術之後出現的問題，大部分女性都不受影響。任何手術中可出現的併發症包括對麻醉藥產生意料之外的反應；如出現血凝塊，那通常會於腿中的靜脈形成，稱為「深層靜脈血栓形成」。

    此外，子宮切除術特有的併發症包括手術期間或手術後大量出血、感染，以及位於腹部的其他器官和組織受損，尤其是輸尿管和膀胱。這些併發症可能需要接受進一步治療，如到手術室止血，或用抗生素處理感染

    出現併發症與否，視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素而定。你應就你的個別情況向醫生查詢有關詳情。 

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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