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輸精管切除手術 (Having a vasectomy)

  • 你準備接受輸精管切除手術;這內容提供這項手術的一般資料和建議。可是在任何情況下,你應以醫生的指示為準。

    如果你有問題或疑慮,請隨時向醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張,事先知悉各項細節有助消除你的疑慮。

    甚麼是輸精管切除手術?

    輸精管切除手術,指將輸精管切除和封閉。輸精管是把睪丸的精子輸送到陰莖的管道,接受了輸精管切除手術後的男士便不能生育。因此,這是個永久避孕的方法,也稱為「男性絕育法」。

    輸精管切除手術不會影響性慾或減低性趣,陰莖仍可勃起,射精時的液體數量也不會減少,唯一不同的是液體中不含精子。手術後,身體仍會製造精子,但不會到達陰莖,並會自然被吸收。

    雖然有手術能回復輸精管切除手術前的狀況,但這十分困難,通常都會失敗。所以,選擇作輸精管切除手術前,應考慮到手術後將無法再生育。

    研究顯示,輸精管切除手術是個很可靠的避孕方法。從最近的研究顯示,在1000個接受輸精管切除手術後的男性中,只有20人在三年後的精液測試中呈陽性反應(即含有精子),大部分測試結果呈陽性反應的精子含量都很低,而他們大部分在再次接受測試時呈陰性反應。研究中的所有夫婦都沒有意外懷孕。

    輸精管切除手術一般以日診形式進行,你需要接受局部麻醉,但無需留院;全身麻醉則較罕見。醫生會選擇適合你的方法。

    手術前的準備

    醫生或醫院會跟你說明入院的程序的時間。

    入院接受手術前,你需要:

    • 於入院當天洗澡
    • 卸妝、洗甲,以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

  • 攜帶合身的內褲,用來手術後穿上,可支撐睪丸及減低腫脹
  • 如果你接受局部麻醉,手術前便無需禁止飲食
  • 抵達醫院後,護士會向你說明留院期間的護理程序,也會替你做簡單檢查,如檢查脈搏、血壓和尿液。醫生會跟你見面,假如你尚有問題,應於此時提出。

    你可能需要剃掉陰囊部分的陰毛,避免妨礙傷口。另外,你需要換上醫院袍。

    同意書

    你會收到一份同意書。簽署後,代表你明白手術的好處和風險,並贊成進行手術。

    請參閱下文有關手術副作用和風險的資料。你應該先了解詳情,才可作出決定。

    有關手術的問題

    你可自行走進手術室。當你安然躺在手術床上時,醫生會將局部麻醉劑注入你的陰囊兩側。這會造成刺痛,但注射位置很快便會麻痺。

    醫生會觸摸睪丸,確定輸精管的位置,然後在陰囊兩側切小切口。接著,他會小心地將輸精管從這些切口中拉出;每條管道會被切斷,移除一小段,而管的末端會被縫合。

    之後,輸精管會被放回陰囊,切口會用可溶掉縫線或黏布貼條封閉。

    被切除的管子部分會送到實驗室化驗,以証實是否輸精管的一部分。

    手術需時約15至30分鐘。

    手術後

    手術完成後,你會回到病房或日間病房。護士會替你檢查做手術的地方,並且盡量使你感到舒適。

    當局部麻醉藥效力逐漸消散時,陰囊可能會有點痠痛。你可服用止痛藥,如撲熱息痛和異丁笨乙酸,以減輕不適。

    回家

    換了衣服後,你便可回家,但最好找人送你回家。

    出院前,護士會告訴你護理縫線和沐浴的方法,並且給你醫院的聯絡電話,以便有需要時查詢。

    當輸精管切除手術未能確保避孕時,你需要作精液測試。由於精子可於輸精管停留數月,所以你需要在手術後八至十二星期將第一個精液樣本送到醫院,再過二星期後提取第二個樣本。護士會給你提供樣本的日期,以及盛載樣本的兩個瓶子。

    回家後

    你應在手術後當天多作休息。大部分男性在接受輸精管切除手術後一天便可恢復工作。你應在1星期內日夜穿上緊身內褲,可減輕不適和避免腫脹。手術後數天內,你不應提重物或做劇烈運動,因為這會對癒合中的切口造成壓力。

    你可如常洗澡,但要把做手術的地方輕輕擦拭和徹底弄乾。可溶掉的縫線會於一星期內溶掉,纖維條則可於七至十天後脫去。

    當你感到無恙時便可恢復性交,但須採用避孕措施,直至得到精液樣本的結果。

    傷口應會迅速癒合。可是,如果腫脹惡化或傷口通紅或發熱,請通知醫院。

    有甚麼風險?

    輸管切除手術是一項頗安全的手術。可是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。

    副作用

    這是手術成功後附帶的影響,但通常都是輕微而短暫的。接受輸精管切除手術後,局部麻醉可能會導致麻痺,陰囊也可能會有點痠痛和瘀傷。

    併發症

    這是手術期間或之後出現的問題,大部分男性都不受影響。任何手術都可能出現的併發症主要有手術期間或之後大量出血或受感染。如出現併發症,便可能需要進一步的治療,如做手術止血或服用抗生素治理感染。

    輸精管切除手術特有的併發症很罕有︰陰囊內可能會因出血而腫脹和疼痛,稱為「血腫」。

    精子可能會從切斷了的管中洩漏出來,並積聚於周圍的組織中,這樣便會出現硬塊,稱為「精液肉芽腫」。這情況會造成痛楚,但是很罕見的。

    被切開了的輸精管有機會發炎,以及令其他在睪丸附近的管腫脹。如這情況出現,你的睪丸會有微痛,這痛楚會維持幾個月;有少部分男性的微痛可能會維持更長時間,這可能是神經線受擠壓或創疤導致的,可能需要接受進一步手術。

    即使手術無誤,輸精管有可能會自然地癒合,令你恢復繁殖能力,但這情況極為罕見。

    有些研究顯示輸精管切除手術可增加患腎石的機會。你應就你的個別情況向醫生查詢有關詳情。

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