查究外陰的病變 (Having a vulval lesion investigated)
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醫生建議你作外陰病變的化驗檢查,這通常包括活組織檢查(取出組織的樣本送往實驗室化驗)。這內容告訴你這手術的一般資料和建議。可是在任何情況下,你當以醫生的指示為準。
如果你有問題或疑慮,請隨時向醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張,事先知悉各項細節有助紓緩情緒。
甚麼是外陰病變活組織檢查?
這是一個小型的手術,以檢查位於你外陰上的一粒或多粒小腫塊(病變)的性質。病變本身或病變的一部分會被切除,然後於實驗室內進行檢查,以確定它是否有害或是否屬癌性。
外陰包括所有可見的女性性器官,包括被恥毛覆蓋的兩片外唇(大陰唇)、較薄的兩片內唇(小陰唇),以及位於外陰前的陰蒂。外陰的病變可於以上任何位置出現,你可能會察覺得到,也可能會有痕癢、出現分泌物、呈紅色或性交時有痛楚等病徵出現。
手術通常以日診形式進行,病人無需留院。手術通常在全身麻醉下進行,你會在手術進行時處於睡眠狀態;但如果病變的面積很小,你可能只需要進行局部麻醉。在以上兩種情況下,你都不會感到痛楚。
手術前的準備
專科醫生或醫院有關方面會告訴你入院的程序和時間。
到醫院做手術前,你需要:
- 於入院當天洗澡
- 卸妝、洗甲,脫下戒指以及體積大或尖銳的首飾。若你不想脫下戒指和耳環,可用膠布貼上
- 遵照入院通知書的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前六小時內不可飲食。可是,有些麻醉師准許病人喝少許清水,直至手術前的兩小時
抵達醫院時,護士會向你解釋手術護理的程序,並替你做一些簡單測試,如檢查脈搏和血壓。
負責手術的醫生和麻醉師會和你見面,若你對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。
同意書
你會收到一份同意書。在同意書上簽署,代表你明白手術中包含的好處和風險,並贊成進行手術。
如欲知道更多有關手術潛在的副作用和併發症,請參閱下文。你必須在充分知情的情況下,才可作出決定。
有關手術的問題
當麻醉劑發揮效力後,醫生一般會用手術刀(外科刀)慢慢切除病變或病變的其中一部分。醫生會視乎病變的大小和形狀,來決定是否切除整個病變。如果病變的面積較大,醫生很可能只會切除它的一小部份作化驗;如果醫生決定切除整個病變,他可能會同時切除一些正常的皮膚,確保所有病變被徹底清除。
接著,醫生會用可溶的縫線縫合手術部位。這時應該不會有大量出血,一般不需使用葯棉。
被切除的病變會送到實驗室,於顯微鏡下作分析。
移除外陰病變或提取活組織需時約三十分鐘,視乎需要移除的病變數目,以及醫生是否要完全切除病變。
手術後
你會由手術室送回休息室,並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後,你會被送回病房或日間護理病房。如你接受的是局部麻醉,你會由手術室被直接送回那裏。
回到病房
護士會照料你,檢查你接受手術的位置。如你剛接受過全身麻醉,護士會定時觀察你的血壓和脈搏。
你需要在床上休息,直至麻醉劑的效力消失。如果你感到痠痛,你可能需要服食止痛劑,通常每四至六小時服食一次。詳情請向護士、醫生或麻醉師查詢。
當你感到好一些,便可恢復飲食。請先飲用清淡的液體,如水或蘋果汁。
回家
如果手術屬日診,你可以在麻醉藥效力消退後回家。可是,你需要安排別人送你回家,以及在24小時內陪伴你。如果手術後需要留院,你可於翌日早上離開。
出院前,護士會向你講解應如何護理癒合中傷口和進行沐浴,給你醫院的聯絡電話號碼,讓你在有需要時聯絡醫院,同時也會安排你於大約一星期後到醫院取檢查結果。
回家後
如有需要,你可繼續依照醫院的指示服用止痛藥。由於全身麻醉藥會對你的協調和判斷能力造成短暫影響,所以在手術後24小時內,你應避免駕駛、喝酒、操作機器,或簽署法律文件。
你需要盡量保持傷口乾爽,以令它早日癒合。淋浴比浸浴較適合;如需浸浴,切勿把傷口浸得太久。沐浴後,小心地把傷口印乾,或用電風筒的涼風吹乾。縫線會逐漸溶掉。
穿棉質內褲比只穿鬆身衣服(不穿內褲)好。縫線要數星期才會溶掉,縫線溶掉前,切勿使用爽身粉。下一次經期時,應使用衛生護墊代替棉塞。
你應可在數天內恢復大部分的正常活動和工作;你應在徹底康復後,才恢復較劇烈的活動和性交。
有甚麼風險?
外陰病變切除和活組織檢查是個普遍而又大致上安全的手術。對大部分人來說,此手術能改善病徵和清晰診斷病情,好處遠遠大於壞處。可是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。
副作用
成功的治療常附帶副作用,但大多數副作用都是暫時性的,其中包括因全身麻醉藥引起的不適。數天內,你會感到痠痛和不適。傷口可能有少量出血,但你可用醫院提供的紗布來止血。如果你未能止血,請通知院方。併發症
這是手術期間或手術之後出現的問題,大部分女性都不受影響。任何手術中可出現的併發症包括手術期間或手術後大量出血、感染,以及對麻醉藥反應過敏。出現併發症與否,視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素。你應向醫生查詢有關手術的風險程度。
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