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靜脈曲張切除手術 (Varicose veins removed)

  • 當您因為靜脈曲張而需要接受切除手術時，可參考本內容提供的有關此手術的一般資料和建議。但在任何情況下，您當以醫生的指示為準。

    如果本內容未能解答您所有問題，或者您讀後仍有任何疑慮，請隨時向您的醫生或護士查詢。一般人在手術前都會感到緊張，而事先知悉各項與手術相關的細節有助消除您的疑慮。

    甚麼是靜脈曲張切除手術？

    靜脈曲張是指皮膚下面（通常在腿部）的靜脈腫脹﹑隆起並呈藍色。靜脈曲張除影響外觀外，很少引起其它疾病。除非接受治療，靜脈曲張不會自行改善。

    手術通常於門診在全身麻醉下進行，病人無需留院。

    手術前的準備

    醫生或院方會告訴您入院的程序。入院前您需要：

    • 於入院當天在家洗澡
    • 卸妝、洗甲，以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環，可用膠布貼上
    • 依照醫生的指示禁食。通常在全身麻醉前六小時內不可飲食。也有一些麻醉師准許病人在手術前喝少量清水，但手術前兩小時應完全禁飲禁食

    抵達醫院後，護士會向您解釋手術及護理程序，並替您做一些簡單測試，如檢查脈搏、血壓和提取您的尿液樣本。負責手術的醫生和麻醉師會跟您見面，若您對手術尚有任何疑慮，請於此時提出。

    同意書

    手術前您會被要求簽署一份手術同意書。在您簽署同意後，即代表您已經明白該手術所可能產生的效果及附帶的風險，並同意接受手術。

    欲知更多有關本手術可能產生的副作用及併發症的資料，請參閱下文。在您簽署同意之前，應該全面了解與手術有關的情況。

    有關手術的問題

    視乎手術類型以及手術是單側還是雙側，手術需時大約1至2個小時不等。

    通常，醫生會先在腹股溝部即曲張靜脈的頂端切一小口，再將靜脈結扎以阻斷血流通過，最後將結扎後的曲張靜脈從切口處小心地把它拉出體外。

    有時醫生只將靜脈結紮，而不將其拉出體外。另外，醫生也可能會在腿上作多個小切口，以移除個別較小的曲張靜脈。

    腹股溝部的切口通常用可吸收線縫合，而腿上其它的小切口則一般用封合貼即可，最後會用繃帶將腿部緊緊包裹。

    因為手術並無觸及深層的靜脈網，所以手術不會影響到腿部的血液循環。

    手術後

    手術後，您會被先送往恢復室等待從麻醉狀態下恢復至清醒狀態，然後被送回病房。回到病房後，護士會悉心照料您，並且定時檢查您的血壓﹑脈搏﹑您腿部剛剛接受手術的部位及其血液循環。

    您需要在床上休息，直至麻醉藥的效力消失。您可能會感到腿部僵直﹑疼痛﹑無他人協助而不能站立。此時止痛藥可幫助您紓緩不適。

    當您感到好一些時，可恢復飲食。應先飲用清淡的液體，如清水或蘋果汁。

    出院

    如果是門診手術，您甦醒後便可回家。但您需要安排別人與您同行，並於24小時內陪伴您。如果手術後留院，您可在翌日早上離開。

    出院前，護士會告訴您護理手術傷口和沐浴的方法。護士也會給您醫院的聯絡電話，讓您有需要時可隨時聯絡醫院。

    回家後

    這裏提供的只是一般性的資料，醫生會根據您的具體情況給予個別建議。由於全身麻醉藥會暫時影響您的協調和判斷能力，所以您在手術後24小時內不應駕駛﹑喝酒、作出重要決定或簽署法律文件。

    您的復原時間取決於手術是單側還是雙側，以及手術的類型。您的腿可能會感到非常疼痛及僵直，所以您應預期要休息數天。休息期間，切勿做用力的運動﹑舉或提起重物。如有需要，可依照醫院的指示繼續服用止痛藥。

    除非您自信不會因不適而影響您進行緊急剎車的能力，否則您不應駕駛。這可能需要至少一星期的時間。醫生會建議您何時可以恢復工作。

    不要自行除去包在腿上的繃帶，直至覆診時（至少在兩至三天後）由醫生決定。繃帶造成的壓力有助於愈合。僅記不可站立太久及坐位時抬高下肢（使腳部高於臀部）是非常重要的，此舉可避免血液於下肢積聚，進而減低對復原中的傷口所造成的壓力。

    有甚麼風險？

    靜脈曲張切除手術一般而言是安全的。對大部分人來說，因改善外觀而得到的好處遠遠多於壞處。但是，手術難免有風險，分別為副作用和併發症。

    副作用

    指手術雖然成功，但可能產生暫時性的不良後果，其大部分都是輕微及短暫的。手術後，您的下肢會感到疼痛並有瘀傷，傷口也可能會有少許出血。瘀傷一般會在數星期內消散。切口帶來的細小疤痕會隨時間而慢慢消退。

    併發症

    指在手術中或手術後出現的問題，但大部分人都不會遇上。在接受任何手術都有可能出現的併發症包括手術中或手術後大量出血、感染，以及對麻醉藥過敏。併發症可能需要進一步治療，如再次手術止血或使用抗生素控制感染。

    靜脈曲張手術特有的併發症並不常見，其中包括損傷支配皮膚感覺的神經而導致腿部局部麻痺，這種情況一般都可以恢復，但可能需要數星期或數月的較長時間。

    另外一種可能但十分罕見的併發症為損傷深層的主要靜脈，這可使下肢的靜脈血液循環惡化，此時病人可能需要接受再次手術治療。

    在手術瘢痕附近或沿著移除了靜脈走行偶而會出現腫塊，但通常會在數星期內消失。在極少數情況下，靜脈移除位置的皮膚會變成棕色斑點狀。

    是否出現併發症，取決於您所接受的手術類型及整體健康狀況等多項因素而定，您應就您的個別情況向醫生查詢有關詳情。

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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