誰屬高危患者？有何病徵？

患有一型糖尿及二型糖尿的病人均有可能出現此併發症，且患上糖尿病的時間愈長，出現視網膜病變的風險就愈高。病情的嚴重性更取決於糖尿病的控制，此外，高血壓、腎病、高血脂、高膽固醇、懷孕等亦會增加視網膜病變的風險及惡化速度。由於視網膜周邊不是主要的視力區，糖尿病視網膜的早期病變沒有明顯病徵，眼睛不紅不矇，視力正常，難以察覺。及後至惡化成黃斑區水腫，患者的中央視力會便得模糊，嚴重的話更會在無痛的情況下突然失明。

為何會有病變？

在糖尿病視網膜病變的初期，視網膜的微血管有細胞壞死，出現血管瘤滲血，也會形成黃斑水腫。如糖尿病持續控制不佳，血糖過高令視網膜內微小血管受損，引致血液供應不足而令視網膜缺氧，促使不正常的血管增生，一些用力的動作如搬重物都有可能令血管破裂，導致玻璃體變濁或積血，令患者出現視力模糊和飛蚊症。增生血管破裂更可導致玻璃體收縮及纖維化，令視網膜受牽拉而脫落，造成永久性的視力受損。

現時有甚麼治療方法？

現時眼科醫生會用激光凝固治療或藥物治療控制病情

病變檢查完全睇

• 裂隙燈顯微鏡測試：檢查結膜、眼角膜、前房和晶狀體等狀況
• 眼壓測試：檢查眼睛內部壓力。一般眼內壓是10至21，若眼壓過高則須作進一步檢查
• 視野檢查：病人看見光點，便以按鈕明示，可用作檢查黃斑區及其他視覺神經疾病
• 眼底熒光造影：檢查視網膜血管，例如黃斑區血管增生的位置及嚴重情況
• 眼底檢查：檢查前在病人眼內滴眼藥水，放大瞳孔，再用聚焦鏡檢查黃斑區、視網膜是否有出血、脫落或糖尿病視網膜病變

資料來源﹕理大護眼中心
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