以下是一個真實的賠償個案,說明為何保柏支付的賠償較高。
會員:黃太(化名)
投保計劃:保柏卓康健
病症:腸癌擴散至卵巢
治療:手術及化療
因同一病症而進行兩項手術可獲之賠償
黃太的腸癌擴散至卵巢,須同時進行兩項手術,分別切除部分結腸及卵巢。
實際手術費如下:
保柏是按「每項手術」計算賠償金額,費用分別於兩項不同保障額中作出賠償;而市面上以「每宗傷病」計算賠償的計劃,兩項手術被視為因同一傷病引致,因此在同一保障額下扣除。所以保柏賠償較高。
| 第一項手術:部分結腸切除 | 第二項手術:部分卵巢切除 |
|---|---|
| 港幣65,869元 | 港幣17,376元 |
| 保柏 (以「每項手術」賠償) | 其他 (以「每宗傷病」賠償) | |||
|---|---|---|---|---|
| 保障額 (港幣) | 賠償額(港幣) | 保障額(港幣) | 賠償額(港幣) | |
| 第一項手術: 部分結腸切除 |
$51,400 | $51,400 | $51,4003 | $51,400 |
| 第二項手術: 部分卵巢切除 |
$22,180 | $17,376 | ||
| 賠償總額 | 兩項手術分別在 兩項保障額內賠償 |
$68,776 | 兩項手術只能在 同一項保障額內賠償 |
$51,400 |
癌症治療費用獨立賠償
黃太手術後於政府醫院進行了4次化療,化療藥費共港幣3萬多元,由於計劃設有「癌症治療及洗腎保障」,化療藥費獲全數賠償。此外,即使黃太今年用盡了保額,由於此保障項目的保障額每年重新計算,因此黃太可繼續享有此保障。
市面上不設獨立項目賠償癌症的計劃,會於「住院雜費」或「手術費」同一保障額內賠償治癌費用,因此實際上您所獲得的賠償較少。
備註:
- 上述之手術費保障額及實際手術費用包括外科醫生費及巡房費、麻醉科醫生費及手術室費用。手術費保障額根據「保柏卓康健」2012年的保障金額計算。
- 假設其他保險公司保障額與「保柏卓康健」相同,以作說明用途。
下一步
您可以下載更多資料,或透過以下方法聯絡保柏查詢。