「保柏晶彩寶」醫療保險計劃提供甚麼保障?
「保柏晶彩寶」醫療保險計劃提供私家房級別的住院醫療保險,此醫療保險計劃包括住院保險、門診保險及免費身體檢查,並全數賠償住院費用及門診費用。
投保優惠:6月30日或之前二人投保「保柏卓康健」醫療保險,各免2個月保費。一人投保亦免1個月保費。
主要特點
基本保障
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住院及手術保障
- 私家房級別保障
- 於網絡醫院使用保柏醫療卡,住院無需按金,出院免找數,免索償
- 入住網絡醫院,可獲全數賠償治療費用
- 選用其他醫院,可按醫療保障金額獲賠償
- 保障項目包括:
- 住房及膳食費
- 住院雜費
- 深切治療
- 私家看護費
- 家中看護費
- 外科醫生費及巡房費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費用
- 住院醫生巡房費
- 住院專科醫生費
- 住院加床費
- 入院前及出院後之門診護理
免費保障
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免費保柏獎賞計劃 - 適用於18歲或以上的門診會員
- 可選擇身體檢查例如癌症檢查、超聲波掃描、乳房X光造影或骨質密度測試等
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免費保柏國際援助計劃
- 提供香港以外之住院按金墊支服務、緊急醫療運送,及返港後額外住院保障港幣12萬元等
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門診保障
- 使用保柏醫療卡,無須支付診症費及申請索償
- 保障醫生處方西藥、全數賠償西醫、物理治療、脊醫、中醫、跌打,以及診斷影像及化驗
- 約有1,800名網絡醫生及醫療服務供應商
- 選用網絡以外醫生,可按醫療保障金額獲賠償
- 保證終生續保
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住院現金保障
- 每日港幣1,500元,每年最多365日 (合共最高為港幣547,500元),在海外住院以182日為限
- 保證終生續保
我們想讓您在投保前清楚了解保障範圍,因此列出所有不受保障項目如下:
- 已存在病症(已於申請表披露並於登記加入時獲保柏以書面接納為承保範圍內則除外)。
- 不是醫療必需的治療或檢驗。
- 任何在政府法例下或其他醫療保險計劃內或從其他途徑可獲賠償之治療損傷或疾病費用,除非此等費用未能在該等法例或計劃內或其他途徑獲得賠償。
- 在水療中心、天然治療中心、康復院、療養院、老人院或類似機構所提供之住宿、護理或服務的費用。
- 手術性或非手術性整容或整形治療、聽覺測驗、常規驗血、例行檢驗、預防注射或接種疫苗、毛髮礦物質含量分析、健康補品或體重控制,及因視力不正常而引致之治療,包括但不限於常規視力測驗或所需之眼鏡或鏡片費用。
- 先天性疾病、發育異常或遺傳性疾病。
- 在本合約下成為會員後首5個合約年度內,因感染人體免疫力缺損病毒所引致的治療。
- 性病及其後遺症。
- 與懷孕有關的治療,包括診斷性產科檢查、生育、墮胎或小產(除非治療在懷孕併發症定義的範圍內,在此情況下,因該懷孕併發症治療而直接引致的實際醫療費用只會在住院及手術保障下賠償);與男女任何一方的節育或絕育有關的治療;由於不育而直接或間接進行的治療,包括體外受孕或任何其他人工受孕方法;與性機能失常有關之治療,包括但不限於陽萎、不舉、早泄(不論任何原因導致)。
- 誤用或服用過量藥物或受酒精影響、蓄意自傷身體或意圖自殺而直接或間接引致的治療。
- 任何因參與犯罪活動而引致之損傷或疾病之治療。
- 另類治療,包括但不限於中藥治療、針灸、穴位按摩、推拿、催眠治療、羅爾夫按摩療法、按摩治療、香薰治療(計劃內已包括之保障除外)。
- 老年性痴呆(包括亞爾茲海默氏病)、帕金森氏病、心理病或精神病症,包括但不限於精神病、神經機能病、抑鬱、焦慮、神經性厭食、精神分裂、行為失常、譫妄症、失眠、神經衰弱等直接或間接引致的
治療。
- 購買或使用輔助器具,包括但不限於眼鏡、助聽器及其他設備例如輪椅、枴杖的費用。
- 任何與牙齒或牙肉疾病有關的治療或檢查(計劃內已包括之保障除外),因意外引致緊急入院治療或住院脫除阻生智慧齒則除外。但不包括該住院後之跟進治療。
- 血液及血漿收費。
- 因戰爭、入侵、外敵行動、開戰(不論是否已宣戰)、內戰、暴動、革命、叛亂或軍人奪權、恐怖活動等直接或間接引致的治療。
- 非醫療性服務,例如客人膳食、收音機、電話、影印、稅項(就醫療服務所徵收的增值稅或商品及服務稅除外)、醫療報告等費用。
- 未經保柏批准之實驗性及/或最新醫療技術/程序。
- 因腎機能衰退而引致之輔助性治療,包括洗腎。
- 所有條款及細則以合約為準。
在選購醫療保險計劃時,請考慮以下問題:
- 索償後會否收取附加保費?
- 保證不會因索償紀錄而收取附加保費的計劃對您較有利,否則,您可能因被大幅加價而被迫斷保。
- 是否設有最低住院時數?
- 如有此限制,無須住院的常見治療如照胃鏡、打石膏、傷口縫合、電療、化療等,可能不獲賠償。
- 是否設有等候期?
- 在等候期內,不會獲得賠償,因此應選擇沒有等候期的醫療保險。
- 誰可投保?
- 凡年滿18至59歲的人士(包括配偶) 可投保,未婚子女年齡介乎0歲至17歲或23歲以下之全日制學生,亦可同時投保。
- 如何繳付保費?
- 此計劃之保費按年繳付,您可以支票、信用卡付款或12個月免息分期付款。
- 處理索償需時多久?
- 如使用保柏醫療卡,無須辦理索償手續。使用索償表格約需5-7個工作天(以收妥表格及全部所需文件起
計算)。
- 若要查詢會籍資料或索償情況可怎辦?
- 您可登入保柏網站內的「保柏互動網」,使用24小時網上服務。您亦可致電保柏客戶服務專線查詢。如您已向我們提供正確的手提電話號碼,我們會在辦妥賠償後發出短訊通知您。
- 我可怎樣搜尋保柏網絡內的醫生名單?
- 當您成為會員後,保柏會向您寄奉《晶彩寶網絡服務供應商目錄》。 您亦可登入保柏網頁內的「保柏互動網」,隨時搜查不同地區的醫生名單。
以上產品資料簡介只供參考,有關計劃詳情、條款及細則,請參閱產品冊子及合約。