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包皮環切術

以下內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 

醫生曾建議你接受包皮環切術,而這內容正為你提供有關手術過程的資料。但無論如何,你應依照醫生的指示。

如果這內容未能解答你所有問題,或者你仍有任何疑慮,請隨時向你的醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張,事先知悉各項細節有助消除疑慮。

包皮環切術是一個將包皮從陰莖切除的簡單手術。包皮是包圍陰莖末端(陰莖頭)的皮膚。

手術會安排在日間進行,病人無需留院。手術一般透過全身麻醉進行。這裏只會介紹上述手術。

包皮環切術也可以透過局部麻醉進行,手術前無需禁食。接受局部麻醉的病人,通常可以比接受全身麻醉的病人早些回家休養。

醫生或院方會告訴你辦理入院手續的時間和方法。在某些情況下,你可能需要先到門診作一些入院前的例行檢查。

到醫院做包皮環切術前,你需要:

  • 於入院當天洗澡
  • 脫下首飾
  • 依照醫生或醫院的指示禁食
  • 一般而言,接受全身麻醉前的6個小時內不可飲食。可是,部分麻醉師會酌量允許病人喝少許清水,直至進行麻醉前的2小時為止。

抵達醫院後,護士會向你說明手術期間及前後的安排,以及為你作一些簡單測試,如檢查脈搏、血壓和進行尿液測試等。醫生和麻醉師會跟你見面,若你對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。

同意書

你要簽署一份同意書。證明你明白手術的風險, 好處與壞處 , 並同意進行手術。很多病人會因為知道手術可能帶有風險而感到有點不安,所以你必須充分了解才作出決定。

要知道更多有關手術可能出現的副作用和併發症,請參閱下文。

關於手術的問題

當你熟睡後,醫生會隨即拉出並切割包皮。移除包皮後,醫生會用針線把皮膚縫合,再敷上一層薄薄的葯棉。縫合傷口的針線日後會自動溶解,無需拆除。手術一般需時10分鐘至20分鐘。

手術後,醫生會在你醒來前以注射或敷藥的方式,在動手術的部位進行效力較持久的局部麻醉,使你於手術後的數小時內不會感到痛楚。

手術後

你會由手術室被送回休息室,並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後,你會回到病房,護士會照料你,檢查接受手術的部位,以及定時為你量度血壓和脈搏。

回到病房

你需要臥床休息,直至麻醉藥的效力消失。局部麻醉的效力可長達8小時。如果你之後感到痛楚,可能需要服用止痛劑,一般每4至6小時服食一次。請與護士、醫生和麻醉師商量。

當你精神感到好一些,便可恢復飲食。請先飲用清淡的流質,如水或蘋果汁。

回家

如果你的手術在日間進行,你可在麻醉效力徹底消失後回家。你應在回家前嘗試小解。

我們建議你安排親友陪你回家,並於隨後的24小時陪伴左右。如你在手術後住院,你可準備在第二天早上離開。

出院時,護士會指導你護理縫針位置和保持衛生的方法,也會告訴你洗澡時要注意的事情。護士會給你一個醫院的聯絡電話號碼,作有需要時使用。

回家後

如有需要,你可繼續依照醫院的建議服食止痛藥。全身麻醉或會暫時影響協調和判斷能力,所以你應該在手術後的24小時內,避免駕駛、喝酒、使用費力的工具、作出任何重要的決定和簽署法律文件。

由於你會感到疼痛,你需要休息數天。切勿做劇烈運動、舉重或提重物。

你可嘗試在手術翌日起床活動,並定時在屋內走動。你應穿著寬身衣服,如短運動褲,或沒有內裡或睡褲的睡袍,因為衣服磨擦會令傷口疼痛。你可塗少許凡士林,以防止衣服黏著手術的部位。

你應在手術後的48小時內保持手術位置乾爽。接著,你可每天浸1至2次暖水浴,但不要在浴缸內加入泡泡或油分。你必須保持陰莖的末端清潔,避免結痂,妨礙排尿。

縫合傷口的針線會在3個星期內溶掉,並於洗澡時脫落。傷口會輕微出血或滲出少量液體,直至所有針線溶掉為止。傷口一般要2星期才能痊癒。

你應避免在手術後的5至7天內駕駛,或當剎車時你沒有感到任何不適,才可恢復駕駛。

包皮環切術大致上是一個安全的手術。對大部分人來說,這種手術可改善病徵,好處遠遠大於壞處。不過所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。

副作用

短期的副作用包括由全身麻醉引起的噁心或嘔吐。手術後陰莖周圍會疼痛、腫脹或出現皮膚瘀傷等,甚至流血。這些現象可能會持續數星期。

併發症

這是手術中或手術後出現的問題,大部分人都不受影響。

部分併發症在任何手術都有機會出現,包括在手術中或手術後出血、受感染,以及對麻醉劑反應過敏。

包皮環切術特有的併發症並不常見,其中包括感染,通常可以抗生素治療;若手術位置過量出血,則可能需再作手術。

出現併發症與否,視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素。你應向醫生查詢手術的風險程度。

1. 我的兒子準備割包皮,手術後包皮會再長嗎?  

不會,包皮不會再長。  

包皮是包圍陰莖龜頭的一層皮膚,男孩出生時包皮緊貼龜頭,其後便會漸漸分離,到三歲左右就能往後翻。   如打算讓兒子動手術,包皮便會割除,一旦割去包皮便不能再長回。  

2. 割包皮可預防性病嗎?  

不能,即使割了包皮亦不能預防感染性病。  

性傳染疾病是透過不安全性行為而人傳人。有說割包皮有助減低以下風險:  

  • 某些透過異性性行為(男女性交)傳染的性病
  • 女性將後天免疫力缺乏症病毒傳給男性
  • 傳播生殖器疱疹
  • 傳播人類乳頭狀瘤病毒(導致子宮頸癌的病毒)  

雖然割包皮可能會減低某些感染風險,但卻不能保證完全防護這些疾病,所以最重要是注重性行為安全,與新性伴侶性交必須使用安全套。  

3. 割包皮會影響勃起嗎?  

割包皮應不會影響勃起能力,但完成手術初期勃起或會感到痛楚。  

割包皮手術指切除陰莖的包皮,手術後一星期陰莖或會感到疼痛或腫大,但一般不會妨礙勃起,但由於傷口正在癒合,所以勃起時或會感到痛楚。手術後,病人通常應等候四至六星期方可進行性行為或自慰,另一點值得注意的是割包皮並不會影響引起性衝動的陰莖神經末梢。  

如勃起或維持勃起有困難(即陽萎),必須一併考慮其他因素,這種情況可能是焦慮、壓力或抑鬱等引致,這些心理問題影響性慾和性功能。此外,接受割包皮手術後,病人或會擔心陰莖的外貌改變或伴侶的反應。  

生活因素,例如過量吸煙及喝酒也會影響勃起和耐久度,此外亦可能有生理成因,例如糖尿病、高血壓或高膽固醇。  

病人接受割包皮手術後如出現陽萎,應諮詢醫生,商討如何作適當治療。  

4. 割包皮會造成早洩嗎?  

不會,割包皮不會造成早洩。  

早洩指男性在未達到自己或性伴侶希望射精的時間便射精,通常是不足兩分鐘。割包皮不應造成早洩。  

若有早洩問題且影響到與伴侶的關係,必須同時考慮其他可能的成因。  

有些疾病會干擾男性射精,包括前列腺病變、糖尿病及腦神經疾病等,此外焦慮或壓力等心理問題亦有影響。例如,性交時若很匆忙、害怕被發現或被人聽見,都可能會早洩。  

若有早洩問題且影響到與伴侶的關係,應諮詢醫生,商討如何作適當治療。    

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參考資料

  • Johnson P. Childhood circumcision. Surgery 2005; 23:338-40. doi:10.1383/surg.2005.23.9.338
  • Manual for early infant male circumcision under local anaesthesia. World Health Organization. www.who.int, published 2010
  • Management of foreskin conditions. British Association of Paediatric Surgeons. www.baps.org.uk, published 2007
  • Male circumcision: guidance for healthcare practitioners. The Royal College of Surgeons of England. www.rcseng.ac.uk, published May 2000
  • The law and ethics of male circumcision – guidance for doctors. British Medical Association. www.bma.org.uk, published November 2007
  • Circumcision (child). British Association of Paediatric Surgeons. www.baps.org.uk, published 2007
  • Lane T, South M. Preputioplasty. J R Soc Med 2003; 96(12):619. doi:10.1258/jrsm.96.12.619
  • Holman JR, Stuessi KA. Adult circumcision. Am Fam Physician 1999; 59(6):151–48. www.aafp.org
  • Impotence or erectile dysfunction. Sexual Advice Association. www.sda.uk.net, published August 2011
  • Ejaculation problems. Sexual Advice Association. www.sda.uk.net, published June 2011
  • Personal communication, Mr Raj Persad, Consultant Urologist, Spire Bristol Hospital, 29 September 2011

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