立即投保

星期一至五9am – 6pm
2517 5860

客戶服務

每天24小時

成人腸胃炎

以下內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 

腸胃炎是胃和腸受感染發炎,在一般病例中,腸胃炎毋須特別治療也可自行痊癒。

我們的胃和腸統稱為消化道或胃腸道。腸胃炎是胃腸道發炎的病症,感染源包括被細菌、病毒或寄生蟲污染的飲食,此外亦可經其他受感染的患者傳染(詳細說明請參閱「成因」一節)。

有些腸胃炎病菌會破壞覆蓋胃腸道內表面的細胞,干擾腸道的正常功能。

某些細菌或病毒亦會產生刺激腸道的毒素,導致腸道製造過多腸液,以致引起腸胃炎的種種徵狀,例如腹瀉。

患者受感染至呈現病徵的期間(即潛伏期)因腸胃炎的成因而異。視乎感染類型,潛伏時間可由數小時到兩周不等。

患者可能出現下列部分或全部徵狀:

  • 腹瀉,糞便可能帶血及黏液,或呈水樣、多油或泡沫狀
  • (口惡) 心嘔吐
  • 胃腸痙攣、脹氣或腹痛
  • 發燒

大部分患者均會在一個星期內康復,但嚴重感染病例亦可能會持續數星期。腸胃炎徵狀如持續超過一星期,又或近期曾出外旅遊,必須看普通科醫生。

腸胃炎病徵也可能與其他疾病混淆,例如腸易激綜合症、克隆氏症或潰瘍性結腸炎。

腸胃炎的併發症主要見於兒童、長者、慢性腸胃炎患者及免疫力弱的人士。

腸胃炎可能引致的併發症包括:

  • 脫水-嚴重者可能導致腎衰竭
  • 營養不良
  • 腸易激綜合症

如有下列情況,應聯絡您的醫生:

  • 腹部劇痛或服用普通鎮痛藥無效
  • 嘔吐或腹痛持續數天,或不能飲水,這可能導致脫水
  • 腹瀉糞便中帶血或有黏液
  • 出現中度或嚴重脫水徵狀,包括非常口乾、肌肉抽筋、少尿、眼睛凹陷及後期神智不清或易怒
  • 最近曾外遊
  • 不能服食慣服的藥物

病毒

病毒是腸胃炎主要成因。造成感染的病毒包括:

  • 輪狀病毒
  • 諾沃克病毒
  • 腸腺病毒
  • 甲型肝炎病毒

病毒感染或屬季節性,冬季是感染輪狀病毒和諾沃克病毒的高峰期。

細菌

細菌性腸胃炎的最常見成因是食物中毒。不同食物所含的不同細菌均可導致食物中毒,例如:

  • 沙門氏菌- 奶類製品、蛋類及家禽
  • 彎曲桿菌- 奶類製品、肉類及家禽
  • 桿菌- 翻熱食物
  • 弧菌- 海產
  • 大腸桿菌- 免治牛肉

某些大腸桿菌對人體傷害特別大,其中0157大腸桿菌便會產生毒素和損害腎臟,導致紅血球分解和小血管發炎。感染嚴重者足以致命,兒童尤其危險。

寄生蟲

寄生蟲導致腸胃炎的病例在香港很罕見,但在發展中國家卻經常肆虐,到外地旅遊時應提防感染。

其他成因

某些食物過敏反應,如對草莓過敏亦可引致腸胃炎。

腹瀉也可能是其他感染所致,例如肺炎或尿道炎。少數情況下,腦炎、糖尿病、盲腸炎或腸道阻塞等病症也會引起腸胃炎。

部分藥物如抗瘧疾藥,也可能引發類似腸胃炎的徵狀,此外服用抗生素亦可能殺滅腸道內的正常益菌,引起腸胃炎。

以下是各種感染途徑:

進食受污染食物

  • 人傳人- 當受感染的患者廁後不徹底洗手,便處理食物或接觸他人時﹐就可能傳播腸胃炎
  • 受感染患者打噴嚏或咳嗽後,其他人或會吸入病毒飛沫而感染
  • 進食在污染水域捕獲的海產
  • 飲用污染食水- 在發展中國家,大部份病例均透過這個途徑傳播,到當地旅遊人士亦可能受到感染

您的普通科醫生會詢問您的徵狀及為您檢查,他/她亦會詢問您的病歷,以及要求您提供大便樣本化驗。

若您曾外遊,普通科醫生會詢問您到訪過甚麼國家和曾注射甚麼疫苗。

自我護療

大部分腸胃炎患者均可在家中自療。

治療的關鍵是補充流失的水份和鹽份,防止脫水。

如患上輕微腸胃炎,只須如常飲水(清水、果汁飲品)便已足夠,如常進食,但應避免肥膩食品或含大量糖份的食物和飲品。
感染較嚴重的話,可在藥房購買口服補水劑(如Dioralyte)。這類配方一般為粉末沖劑,須加入清水調和服用。沖劑含有人體所需的均衡糖份和鹽份,可促進身體補水。您應多吃碳水化合物含量高的食物,例如飯或多士,直至可進食固體食物和恢復正常飲食為止。

益生菌(含活性益菌的食物)亦有助縮短腹瀉的日數。

藥物

Loperamide(如Imodium)這類止瀉藥只宜成人服用。這類藥物會減慢腸道蠕動,但不會減少腸內的多餘腸液,腸液只會遲些才排出,副作用包括引起腹絞痛、頭暈及皮膚敏感等。


醫生可能會處方止嘔藥(抗吐劑)。在一般情況下,患者喝足夠水份,嘔吐便會停止,但假如嘔吐嚴重則可服止嘔藥紓緩。許多止嘔藥有鎮靜作用,所以服藥後不應駕車或操作機器。

許多腸胃炎都由病毒引起,所以抗生素沒有療效,醫生通常不會為腸胃炎病人處方抗生素。

然而若醫生懷疑您有細菌感染,便會要求提供大便樣本化驗。這一般見於近期曾外遊的患者,醫生可根據化驗結果選擇採用哪種抗生素。

入院治療

假如流失大量水份以致身體嚴重脫水,便須入院接受治療,直接輸液入血管(靜脈注射)補充體液。

預防腸胃炎的最佳方法是切記如廁後用肥皂洗手,以及如廁後消毒廁所。

個人飲食衛生亦非常重要。

出外旅遊前,確保接種所有必要的預防疫苗。在外地旅遊期間,如有需要應飲用瓶裝水。

若患上腸胃炎,請採取下列措施,以避免傳染家人:

  • 所有污染用品(如毛巾)均應以衛生方法棄置或徹底清洗
  • 用消毒劑清洗廁所
  • 不要共用毛巾或浴布
  • 不要為他人烹調食物

腸胃炎患者有可能將病毒傳染他人,所以不應上學或上班,直至病徵消失最少48小時。

1. 益生菌是甚麼?它們對腸胃炎有何幫助?

益生菌是食物增補劑,含有活性菌和酵母菌,可幫助腸胃炎患者的腸道恢復益菌平衡。細菌通常被視為有害及有損健康,但其實人體內外也有許多能保持我們健康的益菌。益菌對腸道尤其重要,消化道的益菌可防止有害微生物在腸內滋生或沿腸道進入體內。

腸胃炎是由有害細菌、病毒或寄生蟲引致的腸道炎症,這些病菌會破壞覆蓋腸道內表面的細胞,干預腸道的正常功能,擾亂細菌平衡。服用含有乳酸菌等益生菌的藥品,可有助恢復腸道益菌平衡,從而紓緩腹瀉,加速身體復原。

市面上有益生菌食物補充劑(膠囊或藥丸),可到藥房或健康食品店購買,服用前請謹記閱讀隨附說明書的病人須知。此外,超市亦有售賣含益生菌的酸乳酪或飲品(Danone Activa 或Actimel)。純酸乳酪不含益生菌。

如對益生菌或腸胃炎有任何疑問,可請教普通科醫生。

2. 服食抗生素為甚麼易患腸胃炎?

部分抗生素會擾亂腸道益菌平衡,讓害菌大量滋生。這類情況常稱為抗生素相關性腹瀉,可引起胃部絞痛和水樣腹瀉。

抗生素是醫生處方治療感染的藥物(例如腎臟感染),可殺死體內害菌或抑制其生長,但某些抗生素如氨比西林、克林霉素和頭孢菌素等,同時會殺掉腸道的正常益菌,讓梭狀芽胞桿菌等其他害菌在腸道滋生。梭狀芽胞桿菌不斷分裂繁殖,會產生毒素引致腹痛和水樣腹瀉 ¾ 腸胃炎,這種病例稱為抗生素相關性腹瀉。

服用抗生素後患上腸胃炎的病例並沒有確實數字,醫學界估計每四名患者便有一人屬於這個情況,但實際數字亦可能較低。

大部份抗生素相關性腹瀉患者的病徵也相當輕微,很快便會康復。假如徵狀持續,則應先諮詢醫生的意見,決不宜自行停服抗生素。如病情許可,醫生多會囑咐病人停服抗生素,另行處方其他藥物。

腸胃炎不適期間,您可照常飲食,但必須避免肥膩食物或高糖份食物和飲品,同時多喝液體補充水份。腸胃炎後兩星期內喝牛奶或會不適,這是因為消化系統暫時未能分解牛奶的乳糖,導致腹瀉。假如牛奶和奶類製品令腹瀉加劇,最好也不要飲用。假如有脫水情況,可服用口服補水劑(如Dioralyte),此外益生菌食物補充劑或乳酸飲品亦 可紓緩腹瀉不適。

在很罕見的情況下,腸道受梭狀芽胞桿菌感染會導致嚴重疾病及徵狀。若腹瀉持續不停而您感到十分不適,應立即看普通科醫生,由他/她安排化驗大便和血液進行分析,然後轉介到專科醫生進一步治療。

如對抗生素或腸胃炎有任何疑問,可請教普通科醫生。

3. 怎樣烹調食物才可預防腸胃炎和傳染他人?

每年因食物處理或儲存不當而引起腸胃炎的病例多達數百萬宗。要確保您和您照顧飲食的人不會受感染,食物衛生措施不容忽視。

預防腸胃炎,最重要是妥善地處理、烹調和儲存食物。只要參照以下的食物衛生小貼士,便可確保您和您照顧飲食的人不會染病。

處理食物

處理食物時,必須防止細菌透過交叉污染傳播。例如生的食物必須分開擺放,不可觸及已煮熟的食物、煮食用具、砧板和廚師的手。要避免交叉污染,必須做到:

  • 處理食物之前和碰過未煮熟食物(特別是生肉) 後,徹底洗淨雙手
  • 生熟食物分開擺放
  • 刀和砧板切過生肉後徹底洗淨
  • 檯布、毛巾及抹手布應保持清潔,並經常更換

烹調食物

食物經高溫烹煮,可殺滅內裡的細菌,所以食物應妥善烹調。記着:

  • 肉類和家禽必須完全解凍,才可烹調
  • 確保食物已煮透,才可進食
  • 食物最多只可翻熱一次

儲存食物

有些食物必須放進雪櫃冷藏,才可保安全。儲存這類食物時應注意:

  • 立即放進雪櫃
  • 儘快讓已煮熟的食物冷卻,才放進雪櫃
  • 生肉及家禽應使用獨立的密封容器放進雪櫃
  • 雪櫃不宜放太多食物,否則冷空氣無法暢順循環,令食物溫度升高

為長者、嬰兒、幼童、孕婦或病人烹調食物,不要使用含有生蛋或半生熟蛋(即蛋黃醬)的食材。生蛋或含有細菌,會危害這些人士的健康。

出外旅遊時,別忘記外地的衛生環境可能較差,此外您也可能接觸到從未感染過的細菌。為降低旅遊感染疾病的風險,請注意以下事項:

  • 啟程前預早接種所有必要的疫苗,特別是傷寒和霍亂防疫針。您可向普通科醫生查詢旅遊目的地的最新防疫資料。
  • 只喝瓶裝水,購買時確保瓶蓋沒有破損。嗽口也應用瓶裝水。如不清楚冰塊來源,切勿在飲品加冰。
  • 水果應去皮,沙律青菜除非自行用瓶裝水或經消毒的水清洗,否則不宜進食。
  • 在外地,貝類和蛋類是沙門氏菌最常見的傳播途徑(特別是蛋黃醬等生蛋食材),進食時必須注意。

如對腸胃炎及食物衛生有任何疑問,可請教普通科醫生。

索取更多資料

 

來源

  • Gastroenteritis. Clinical Knowledge Summaries. www.cks.nhs.uk, accessed 10 March 2010
  • Gastrointestinal disease. Health Protection Agency (HPA). www.hpa.org.uk, accessed 10 March 2010
  • Diarrhoea and vomiting in children under 5. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2009, CG84. www.nice.org.uk
  • Allen SJ, Okoko B, Martinez EG et al. Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4 www.cochrane.org
  • Antimotility drugs. British National Formulary. www.bnf.org, accessed 12 March 2010
  • Understanding NICE guidance: Diarrhoea and vomiting in children. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2009, cg84. www.nice.org.uk
  • Ejemot RI, Ehiri JE, Meremikwu MM, et al. Hand washing for preventing diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1 www.cochrane.org
  • Probiotics. The British Dietetic Association. www.bda.uk.com, accessed 14 March 2010
  • Diarrhoea: Can probiotics help? Informed Health Online. www.informedhealthonline.org, accessed 14 March 2010
  • Simon C, Everitt H, van Dorp F. Oxford handbook of general practice. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press, 2010:427
  • Diarrhoea - antibiotic associated. Clinical Knowledge Summaries. www.cks.nhs.uk, accessed 14 March 2010
  • Preparing. Food Standards Agency. www.eatwell.gov.uk, accessed 14 March 2010
  • Cleaning. Food Standards Agency. www.eatwell.gov.uk, accessed 14 March 2010
  • Cooking. Food Standards Agency. www.eatwell.gov.uk, accessed 14 March 2010
  • Storing and preparing. Food Standards Agency. www.eatwell.gov.uk, accessed 14 March 2010
  • Pediatrics, gastroenteritis. emedicine. www.emedicine.medscape.com, accessed 14 March 2010
  • Dehydration. emedicine. www.emedicine.medscape.com, accessed 14 March 2010

相關文章

立即投保

致電我們的健康管理顧問,了解更多詳情及建議。

2517 5860

投保專線: 星期一至五9am–6pm

請留下聯絡資料,我們會於今天內或下個工作天聯絡您。您亦可直接致電我們。