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矯牙

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矯牙指配戴牙箍改善牙齒不齊或擠疊的不良外觀和功能,這種牙科程序稱為牙齒矯正(Orthodontics)。負責治療的矯牙牙醫會先向患者解釋護理詳情。由於具體治療方法因應個別需要安排,所以或與下述程序不同。

矯牙治療可將牙齒矯正或移位,從而改善牙齒的外觀或功能,此外並可平均分散咬合壓力,保持牙齒及牙齦健康。整齊的牙齒更易清潔,蛀牙和牙周病的風險也較低。

接受矯牙治療一般須配戴牙箍,令目標牙齒承受輕微的壓力,令它們移正。配戴牙箍的時間通常為六個月至兩年,其間矯牙牙醫會密切監察和調整牙箍。

假如口腔空間不足,便可能須要先拔除一些牙齒才可開始矯牙治療。情況嚴重的話,更可能要接受上下顎骨修正手術改正咬合,但這種情況則比較罕見。

矯牙一般在兒童期進行,但成人亦可以進行矯牙。

牙醫一般會轉介須要矯牙的病人到矯牙牙醫。接受矯牙評估檢查的最佳時間是乳齒已脫落但恒齒尚未長出(即約10至11歲)。此時上下顎骨已發育完全,矯牙牙醫可鑑定是否有足夠位置讓恒齒長出來。

首次約見時,矯牙牙醫會詳細檢查病人的牙齒,並可能照X光,以便牙醫看清楚面部骨骼及牙齒的發育情況。此外,矯牙牙醫亦可能為病人造牙模和拍照。

如矯牙牙醫認為病人須要治療,便會講解各種選擇方案。

牙箍分為多種,有些可以拆除,其他則固定在牙齒上。矯牙牙醫會與病人商討,一同選擇最適合的類型。

可拆除式牙箍

可拆除式牙箍採用塑膠質料,一般裝有鋼絲夾和彈簧,可令指定的牙齒移位。這種牙箍最常用於矯正上排牙齒。

牙箍除了定時脫下清潔外,必須全日戴着,包括進食和晚上睡覺。戴着可拆除式牙箍吃東西初時會很不習慣,但熟習了就沒有問題。

牙箍可用牙刷和牙膏輕輕清擦,每日三餐擦牙後也須清潔牙箍。由於牙箍很容易損壞,清洗時應先在洗手盤注滿水,然後在其上清擦,萬一不慎掉下也不易破損。

隱形牙套是可拆除的塑膠模,可令牙齒移至正確位置。隱形牙套用透明塑膠製造,不易察覺。隱形牙套一般可連續配戴兩星期,然後再換新牙套,而每日最少戴22小時,只在吃喝、擦牙和用牙線清潔牙縫時脫下。隱形牙套只適合已長齊恒齒的人士。

固定牙箍(又稱「火車軌」)不可自行脫下,必須在治療完畢後由矯牙牙醫拆除。這種牙箍由兩個小托架鉗成,用牙填料黏緊在牙齒上,再用鋼絲連合。固定牙箍通常是金屬質料,但亦有塑膠或陶瓷製造的款式。矯牙牙醫或會在牙箍加裝幼小橡皮圈作結紮線,藉此牢固鋼絲確保不會移動,這些橡皮圈有多種顏色可供選擇。固定牙箍可用於矯正上排或下排牙齒。

配戴固定牙箍的病人或須同時配戴矯牙頭箍。頭箍是一個鋼絲架,連接由口部伸出的固定牙箍,在矯正前方牙齒的同時也令後方牙齒移位。矯牙頭箍通常只需在晚上或睡覺時配戴,雖然最初很難適應,但對某些矯牙病人來說卻是不可或缺的一環。假如您須要配戴矯牙頭箍,牙醫會展示一些照片向您講解,讓您知道頭箍的外觀及作用。

有時候,牙醫會用微植體輔助牙齒矯正。微植體會植入顎骨連接牙箍,保留在該處數月。矯牙牙醫會先為病人注射局部麻醉劑,然後植入微植體,手術後口部或會疼痛,約24小時便漸漸消失。

完成治療後,牙醫會清除牙齒上的托架和牙填料。

牙托是一種牙箍,有助於矯牙療程後維持牙齒在正確位置。牙托分為可拆除式及固定式,假如不戴牙托,牙齒或會移回原來位置。

牙托通常須配戴最少六個月,初時全日配戴,然後只需晚上睡覺時配戴。一般來說,年紀較大的人須要配戴牙托更長時間,詳情請諮詢矯牙牙醫。

裝配牙箍不會造成痛楚,但其後數天牙齒或有點酸痛,假如十分不適,可服食止痛成藥如撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)。服用藥物時必須閱讀隨附的病人資訊指南,如有疑問應諮詢藥劑師。假如牙箍磨擦嘴唇或面頰內側造成不適,可請矯牙牙醫處方特別的軟蠟舒緩。

配戴牙箍後通常要數天才可以適應如何正常說話,開始時或有某些發音問題。不妨大聲朗讀以作練習。

裝配牙箍後,不宜吃喝某些飲食:

  • 嚼香口膠及其他黏性或須使勁咀嚼的食物,例如拖肥糖,否則會黏在牙箍上造成損壞
  • 糖果、果汁及汽水(包括健怡飲品)

堅硬或爽脆食品如蘋果等應切成小塊進食。

運動時應脫下牙箍,配戴固定牙箍的人士如進行肢體碰撞的劇烈運動,必須戴上護齒膠。玩笛子或喇叭等樂器時可脫下可拆除式牙箍;配戴固定牙箍的人士最初玩這些樂器時或會感到困難,但相信很快便會習慣。

配戴牙箍的人士須每隔四至六星期見矯牙牙醫一次,檢查牙箍和按需要作出調整。

矯牙牙箍不會引致蛀牙,但會令食物卡在口腔。牙齒若不妥善清潔,可能造成永久損害,因此擦牙時必須特別小心。為防止蛀牙,應每日三次用含氟牙膏徹底清潔牙齒和牙箍。矯牙牙醫或可提供含氟潄口水。

若牙箍破裂,應儘快約見矯牙牙醫,此外並應如常見牙醫作例行牙齒檢查。

顎骨位置不正的病人可能須要接受顎骨手術(正顎手術),糾正顎骨位置從而改善牙齒咬合。病人或要在手術前或後配戴牙箍移正牙齒,有關詳情請諮詢矯牙牙醫。

1. 成人也可以矯牙嗎?

可以,成人也可以接受矯牙治療糾正牙齒問題,例如牙齒不齊或咬合不正。

成人也可以接受矯牙治療糾正牙齒問題,治療有助改善牙齒的外觀或咬合。病人是否須要矯牙,主要視乎牙齒及牙齦的狀況和位置。假如尚有其他牙齒問題如蛀牙或牙周病,則必須先行處理才可以配戴牙箍。成人的顎骨已停止發育,因此配戴牙箍之前或之後可能要進行顎骨手術,但這種情況較罕見。

整個矯牙療程通常為期六個月至兩年,但有時候療程會維持更長時間,視乎須糾正問題的類別而定。有關矯牙的詳情請諮詢牙醫。

2. 可選用不顯眼的牙箍嗎?

您或可選擇不易為人察覺的牙箍,但這要視乎所需牙箍的類別而定。有關可供選擇的牙箍款式,請向矯牙牙醫查詢。

固定牙箍可選用不太顯眼的物料。例如透明的陶瓷托架便比金屬托架更不顯眼。這種牙箍受成人歡迎,但一般價格較高。

您亦可使用隱形牙套。這類可拆除的透明塑膠模又稱「隱形牙箍」,每副可配戴兩星期,然後更換全新的牙套。隱形牙套必須日夜配戴,但吃喝及擦牙時可以脫下。這種治療方案也相對昂貴,而且只適合已長齊恒齒的人。有關最適合的矯牙方案,請諮詢牙醫或矯牙牙醫。

3. 矯牙需要多少費用?

矯牙治療費用差異甚大,應請矯牙牙醫提供費用估計。

更多資料

來源

  • Orthodontic treatment. British Orthodontic Society. www.bos.org.uk , accessed 8 June 2011
  • Orthodontic treatment (braces). British Dental Health Foundation. www.dentalhealth.org , accessed 8 June 2011
  • Braces. British Dental Association 3D Mouth. www.bdasmile.org , accessed 8 June 2011
  • Removable appliances. British Orthodontic Society. www.bos.org.uk , accessed 8 June 2011
  • Fixed braces. British Dental Association: Smile. www.bdasmile.org , accessed 8 June 2011
  • Headgear. British Orthodontic Society. www.bos.org.uk , accessed 8 June 2011
  • Orthodontic mini-screws. British Orthodontic Society. www.bos.org.uk , published 2009
  • Retainers. British Dental Association: Smile. www.bdasmile.org , accessed 8 June 2011
  • Living with my brace. British Dental Health Foundation. www.dentalhealth.org, accessed 8 June 2011
  • Orthognathic surgery. British Orthodontic Society. www.bos.org.uk , accessed 8 June 2011

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