立即投保

星期一至五9am – 6pm
2517 5860

客戶服務

每天24小時

消化不良

以下內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 

「消化不良」指用餐後上腹部或胸口感到痛楚和不適。胸口有時或會感到灼熱,稱為「胃灼熱」。大多數人都經歷過大量用餐後消化不良,高達20%的人每週至少會出現1次消化不良。

消化不良有甚麼病徵?

消化不良的主要病徵包括:

  • 痛楚:上腹部或胸口感到痛楚,但未必因進食而起
  • 胃灼熱:胃內的東西倒流至食道導致灼痛,通常痛楚出現於胸口中心或胸骨背後。嚴重時可能會誤以為是心臟病發作
  • 食慾不振、噁心和嘔吐
  • 腸胃氣脹、打嗝

消化不良有多種成因。病徵可能會短暫發作、間歇復發或定時而長期發作,一切視乎成因而定。

某些消化不良的病徵可能是嚴重疾病的先兆,如潰瘍或癌症(較罕有)。如有以下病徵,請盡早徵求醫生的建議:

  • 體重下降
  • 先前沒有消化不良,但出現有關病徵(4550歲的人)
  • 劇痛

如有以下病徵,必須接受緊急治療:

  • 吐出血斑或咖啡色瘀血
  • 吐出鮮血
甚麼導致消化不良?

胃製造強酸,幫助消化食物和保護身體免受感染。為了阻擋酸液的侵蝕,體內有一層包圍著胃部、食道和腸道的黏膜。如果這層保護膜受損,酸液可刺激底層的組織,導致痛楚。

胃灼熱是食道和胃連接處的括約肌失常所致。

消化不良的常見成因包括:

  • 飲食過量或喝酒
  • 吸煙
  • 用餐不定時每次進餐都能中和胃酸,若用餐時間相隔太長,會增加胃酸活動的時間。
  • 壓力和焦慮
  • 藥物如用來醫治關節炎的亞士匹靈和抗炎性藥物
  • 懷孕常會引致胃灼熱、消化不良或嘔吐
  • 胃潰瘍胃部或小腸壁膜受損

其他原因:

  • 幽門螺旋桿菌細菌的一種,生存於胃黏液膜中,可引起消化不良的病徵。大約有一半人帶有這種細菌,但不一定會引發病徵。可是,研究顯示有很高百分比的胃潰瘍病人體內帶有這種細菌;約15%帶有這種細菌的人會患上胃潰瘍,少部份可能會患上胃癌。如果證實細菌存在,可服用一星期的藥片進行治療(請看下文有關治療的部分)。
  • 裂孔疝裂孔疝是指胃的某部分滑進膈膜。膈膜是把肺和胸腔與腹部分隔的肌肉性膜。正常而言,食道會穿過膈膜的細小開口,但有些人的開口寬度足以讓胃部一部分滑進胸部,這情況稱為「裂孔疝」,會引起痛楚和胃灼熱。大量用餐後最容易有疝氣出現。懷孕婦女和過胖的人士也較容易有疝氣。如果病徵嚴重,可動手術。
治療

改變生活模式有助減少消化不良:

  • 改變飲食習慣減少喝茶、咖啡和酒。減少食量並定時進食
  • 戒煙如你有吸煙,應嘗試戒煙,或減少吸食
  • 盡量減輕壓力

不需處方的藥物

有些治療消化不良的藥物可從藥房購買,無需醫生處方,包括:

  • 解酸藥分液體或片劑,一般用以中和胃酸。有些解酸藥含alginate成分,會形成一層物質,浮在胃內容物的表面,避免它們倒流到食道,從而防止胃灼熱和倒流的病徵。任何時候都可使用解酸藥。有些藥物含有鎂,令大便變軟;有些含有鋁,或會引致便秘。不少解酸藥既含有鎂,也含有鋁。
  • H2 antagonists ─ 如果解酸藥無效,或需要大量解酸藥(每天多於50毫升),便需向藥劑師徵詢意見,他們或會建議你服用效力更強的藥物。其中有一種稱為「H2 antagonists」,如famotidine (Pepcid AC) ranitidine (Zantac) ,可於藥房購買。它們可減低胃酸的份量。

需處方的藥物

如果病徵持續,可由醫生處方另一類藥物,稱為proton pump inhibitors,如omeprazole (Losec)lansoprazole (Zoton)

另有一些藥物能包圍胃部內膜,防止酸液侵蝕,如bismuthsucralfatecarbenoxolone

幽門螺旋桿菌可用三聯療法來治療,這通常是指使用高劑量的proton pump inhibitor,配以2種不同的抗生素,療程為1星期。

檢查

如果改變生活模式和接受藥物治療均不能改善病徵,醫生可能會建議你接受進一步測試:

  • 呼氣測試或血液測試以觀察有沒有幽門螺旋桿菌。
  • 胃鋇餐造影患者首先喝下含有鋇(化學元素,可於X光片上顯現)的飲料,然後會拍下一連串X光片。照片會顯示消化道的內部,呈現任何異常狀況,如潰瘍、狹窄的位置或癌性生長。胃內的東西倒流至食道的過程亦可觀察得到。
  • 內窺鏡檢查使用光纖管放進口腔,穿越食道而進入胃部,影像會傳送至電視螢光幕上。活組織(胃部內膜的樣本,用作實驗室分析)會因應情況而提取。活組織檢查可顯示幽門螺旋桿菌(若有)、胃內膜發炎或癌症。

如果以上測試不能找出原因,可能要用超音波掃描、電腦斷層掃描或磁力共振造影掃描來檢查其他器官,例如肝、膽囊、胰臟、腸道或腎臟。

 
預防
若於晚間有胃灼熱病徵,應把床頭升高,睡時身體稍稍挺直,因為引力可阻止食物倒流。要避免消化不良,最好的方法是維持定時和均衡飲食、避免吸煙或過量飲酒,同時應使體重與高度維持正常比例。
索取更多資料

香港腸胃健康基金
http://www.digestivefound.org.hk/digestive/intro.htm

Digestive Disorders Foundation
www.digestivedisorders.org.uk

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/summary/ind/index.htm

相關文章

腸癌

腸癌又稱結(直)腸癌,指大腸及直腸(肛門)的癌症,小腸出現癌症的病例非常罕見。

閱讀更多

便秘

便秘指與慣常的排便習慣相比,排便次數減少,或排便困難。便秘的成因很多,最常見於孕婦和長者。

閱讀更多

立即投保

致電我們的健康管理顧問,了解更多詳情及建議。

2517 5860

投保專線: 星期一至五9am–6pm

請留下聯絡資料,我們會於今天內或下個工作天聯絡您。您亦可直接致電我們。