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移除膀胱瘤

膀胱腫瘤可用「經尿道膀胱腫瘤切除手術」移除。

手術通常在脊柱麻醉或全身麻醉的狀態下進行。無論是使用那一種麻醉,你在整個過程中都不會感到痛楚。若使用脊柱麻醉,手術中你會保持清醒;而全身麻醉時則會進入睡眠狀態。

病人一般須留院一夜。

以下內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

醫生或院方會告訴你入院的時間和程序:

抵達醫院前,你需要:

  • 於入院當天洗澡。
  • 卸妝、洗甲,以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上。
  • 遵照入院通知書的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前6小時不可飲食。可是,有些麻醉師准許病人喝少許清水,直至手術前2小時。

 

抵達醫院後,護士會向你說明留院期間的護理程序,醫生和麻醉師會跟你見面。假如你尚有問題,應於此時提出。

同意書

你會收到一份同意書。簽署後,代表你明白手術的好處和風險,並贊成進行手術。

手術進行時,醫生會把窄小可彎曲的膀胱鏡從尿道插入病人的膀胱內(尿道是把尿液從膀胱輸送到體外的管)。膀胱鏡讓醫生能夠察看病人膀胱內部,也容許細小的手術儀器可從中通過。

醫生透過這些儀器可把腫瘤切除;部份圍繞腫瘤的健康組織也會一併被切除,以確保不會留下殘餘腫瘤。手術部位會用電力(透熱法)止血。

然後,醫生會把膀胱鏡移除,並將導管插入尿道,把膀胱的尿液排到體外的袋子裡。

腫瘤的一部分會被送到實驗室分析。大部分膀胱瘤都是癌性的,所以分析會顯示癌性的分級,決定是否屬高侵襲性,以及是否需要進一步治療。有時移除腫瘤便己足夠。

手術通常需時約30分鐘,如果腫瘤不止1個,可能需要更多時間。

你會由手術室被送回休息室,並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後你會回到病房。

回到病房

護士會定時為你測量血壓和脈搏。當麻醉的效力消退後,你可能會感到少許痠痛,但是病人接受經尿道膀胱腫瘤切除手術後感到劇痛並不常見,通常病人只需服用藥性溫和的止痛劑。請與護士、醫生或麻醉師討論有關止痛的問題。

當你感到好一些,便可恢復飲食,請先飲用清淡的液體,如水或蘋果汁。

導管會把你膀胱內的尿液排到一個袋裡。在手術後首24小時內,導管也會被接駁到沖洗系統,把你膀胱內任何血液和血塊沖洗出來。這導管可能會令你有點不適;醫生會給你服用抗生素,避免你受感染。

為了謹慎起見,醫生有時會於手術後一天,透過導管為手術後的病人注射化療藥物,以消除手術時遺留的細胞,也可減低病人再患膀胱瘤的機會。這種化療形式不會影響健康,所以不會有嚴重的副作用,如脫髮或噁心。

導管被移除後,你可自行排尿,便可回家。

回家

出院前,護士會建議你如何照料自己。護士也會給你醫院的聯絡電話,讓你有需要時查詢,也會替你預約到門診部覆診的時間。

回家後

如果醫生處方了抗生素,你必須完成整個療程。如有需要,可繼續服用醫院建議的止痛藥。

你可以上下樓梯,但在首2個星期內應避免劇烈運動和提重物,如抱小孩子或大量購物。你應每天逐步增加活動的量度,但要確保在每段活動期間稍作休息。

醫生會視乎你的職業建議你回復工作的時間,但你一般需要請假約2星期;如果工作需要體力勞動,則需更長時間。你不應駕駛,直至你認為可自如地剎車。

你每天至少要喝2升液體,以清水為佳,這樣有助稀釋尿液,減輕排尿時的灼痛感覺。

你應盡量避免出現便秘的問題,因為如廁時使力會增加出血。你可進食高纖維的食物,包括大量水果、蔬菜和穀物。如有需要,可使用溫和的輕瀉劑,如lactulose 或senna;請依照指示使用。

當你感到無恙時,便可恢復性交,但手術後數星期內陰道最易受感染。因此,性交後排空膀胱可減低受感染的機會。

如果出現以下情況,請立刻通知醫院或醫生:

  • 尿液內的血液增加
  • 排尿時的不適加劇
  • 不能排尿

移除膀胱腫瘤是個普通而大致上安全的手術。可是,所有手術都不免有風險,分別為副作用和併發症。

副作用

這是成功治療附帶的影響,但大部分是暫時性的。副作用包括因全身麻醉而感到不適。另外,導管移除後,尿道也可能會有點不舒服,尤其是當排尿時,但這情況通常會在48小時後消失。手術後10至14天內,尿液裡可能會有少許帶血。

併發症

這是手術期間或之後出現的問題,大部分人都不受影響。任何手術都可能出現的併發症包括對麻醉劑反應過敏、在手術期間或之後出血以及感染。此外,經尿道膀胱腫瘤切除手術特有的併發症包括:

  • 導管被血塊堵塞;這可用簡單的「膀胱沖洗」程序解決。
  • 尿道感染;手術後數星期最易患上,可用抗生素治理。

 

出現併發症與否,視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素而定。你應向你的醫生查詢這手術對你的風險程度。

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