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陰道式子宮切除術

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醫生建議你接受子宮切除術,這內容提供這項手術的一般資料和建議。可是在任何情況下,你當以醫生的指示為準。

如果你有問題或疑慮,請隨時向醫生或護士查詢。手術前通常會感到緊張,事先知悉各項細節有助消除你的疑慮。

子宮切除術是一項移除子宮的手術,也可能同時切除一條或兩條輸卵管,及一個或兩個卵巢,實際情況須視乎病情而定。
陰道式子宮切除術是經由陰道移除子宮,手術通常在全身麻醉下進行,讓病人在手術時維持睡眠狀態。如欲知道更多有關全身麻醉的資料,請翻閱其他相關單張。
接受手術的病人通常須留院約五天。

專科醫生或醫院有關方面會告訴你入院的程序和時間。

到醫院做手術前,你需要:

  • 於入院當天洗澡
  • 卸妝、洗甲,以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環,可用膠布貼上
  • 遵照醫生的指示禁食。病人一般在接受全身麻醉前6小時內不可飲食。可是,有些麻醉師准許病人喝少許清水,直至手術前的2小時

抵達醫院後,護士會向你解釋留院期間的護理程序。負責手術的醫生和麻醉師會和你見面,若你對手術尚有任何疑慮,請於此時提出。

護士會幫助你作手術前的準備,以及為你做一些簡單測試,如檢查脈搏、血壓,也可能需要留取你的尿液樣本。你可能需要穿上壓力襪,以防止血塊在腿部的靜脈內形成。

你可能需要服食輕瀉劑,以幫助排便。

同意書

你會收到一份同意書。在同意書上簽署,代表你明白這手術所附帶的好處和風險,並贊成進行手術。

如欲知道更多有關手術潛在的副作用和併發症,請參閱下文。你應該先了解詳情,才可作出決定。

有關手術的問題

當麻醉藥發揮效力後,醫生會在陰道內壁偏上方的位置作一個切口,並經此切口把子宮切除,然後醫生會用可溶解的縫線縫合切口。

醫生也可能會用管狀的腹腔鏡,觀察子宮和子宮周圍的器官。腹腔鏡會從腹部上的小切口放入你體內;再將空氣注入你的腹部,以擴大子宮周圍的空間,令醫生更易於觀察。手術後,切口會被可溶解的縫線縫合。

由於大部分女性在手術後短期內會有排尿困難,因此醫護人員會在你的膀胱內放一條導尿管,以排放尿液。

手術通常約需時一個小時。

手術後

你會由手術室被送回休息室,並在周詳的監察下從麻醉狀態中甦醒過來。然後,你會被送回病房。

回到病房

護士會檢查你接受手術的位置,並且觀察你的血壓和脈搏。你需要使用生護墊,以吸去陰道的出血;出血量與輕量的月經相若。

你需要休息,直至麻醉藥的效力消失。麻醉師會為你處方手術後數天的止痛藥。

當你感到好一些,便可恢復飲食,可先飲用清淡的液體。

尿導管會把尿液從膀胱通過尿道引流,再引進病床邊的尿袋。你的手背會插上靜脈滴注,以注射液體和止痛劑。

尿導管通常會於48小時內被移除。初時你會感到有點不適,如突然感到有尿意,以及有尿滴漏的情況,又或感到難以把膀胱排空。這些不適會在24小時內消失。

手術後的五天內,你可能會難於排便,但如時應避免太使勁,因為這樣會對陰道內癒合中的傷口造成壓力。如有需要,你可於手術後數天使用輕瀉劑。

護士會給你一些有關護理癒合中的傷口、洗澡、飲食和輕量運動的建

物理治療

如有需要,物理治療師會探訪你,指導你可在家中做的運動,以加速痊癒。物理治療師也會準備一些資料,讓你帶回家參考。

回家

出院前,醫生會再來探望你,並且給你一個醫院的聯絡電話號碼,以及告訴你有關覆診的安排。覆診日期通常會於手術後約六個星期。

回家後

你需要多作休息,手術後初期會容易感到疲倦。

你應避免做劇烈的運動或提重。請勿駕駛,直至你確定自己不會在剎車時感到不適,這可能是手術後最少三個星期的時候。

在手術後的六個星期內,陰道有分泌物是正常的。在醫生未有特別指示前,你應使用衛生棉墊代替內用棉塞。如果你發現陰道有鮮紅色、大量或氣味難聞的血流出,這顯示內部有血管可能已受損,也可能已受到感染,你應通知醫生。

醫生會建議你何時可恢復正常的活動,包括運動和性生活。你可能需要長達12個星期才能徹底康復。

 
子宮切除術是項頗常見而安全的手術。可是,所有手術都帶有風險,分別為副作用和併發症。
副作用
成功的治療常附帶副作用,但大多數副作用都是暫時性的。子宮切除術常見的副作用包括一些痛楚和不適。因全身麻醉藥而引起的不適也很常見,這種副作用是可用藥物避免的。
如果你進行腹腔鏡式手術,你的下腹周圍可能會出現瘀傷。你也可能會感到肩膊附近疼痛,那是由於仍有空氣在膈膜下積壓。通常深呼吸數次便可減輕痛楚;若痛楚持續,請告訴醫生。
長遠來說,子宮切除術可能會減低你的性慾,尤其是當你的卵巢在手術中被一併移除。如欲取得有關方面的資料以及治療的建議,包括荷爾蒙補充療法,請與醫生討論。
接受子宮切除術後,有些女性在性交時會有痛楚;然而,有部分女性則感到性交情況有所改善。
 
這是手術期間或手術之後出現的問題,大部分女性都不受影響。任何手術中可出現的併發症包括對麻醉藥產生意料之外的反應;如出現血凝塊,那通常會於腿中的靜脈形成,稱為「深層靜脈血栓形成」。
此外,子宮切除術特有的併發症包括手術期間或手術後大量出血、感染,以及位於腹部的其他器官和組織受損,尤其是輸尿管和膀胱。這些併發症可能需要接受進一步治療,如到手術室止血,或用抗生素處理感染
出現併發症與否,視乎手術類型及整體健康狀況等其他因素而定。你應就你的個別情況向醫生查詢有關詳情。 
 

索取更多資料

National Womens Health Information Center 
http://www.4woman.gov/faq/hysterectomy.htm

WebMD
http://my.webmd.com/content/healthwise/108/26926

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