「保柏公務員」醫療保險提供甚麼保障?
「保柏公務員」醫療保險計劃專為公務員及其家屬而設。此醫療保險計劃以相宜保費,提供住院保險、門診保險及國際緊急援助服務。
投保優惠: 5月29日或之前二人投保「保柏卓康健」醫療保險,各免2個月保費。一人投保亦免1個月保費。
主要特點
基本保障
-
住院及手術保障
- 大房、半私家房及私家房級別可供選擇
- 住房及膳食費
- 住院雜費
- 私家看護費
- 外科醫生費及巡房費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費用
- 住院醫生巡房費
- 住院專科醫生費
- 出院後門診護理
-
附加醫療保障
- 實際醫療開支超出基本保障上限時,可獲賠償差額的8成
- 可選每次索償港幣500元或1,500元的墊底費
-
門診保障
- 保障診斷影像及化驗、醫生處方西藥、西醫、物理治療及脊醫之治療
-
保柏國際援助計劃
- 提供香港以外之住院按金墊支服務、緊急醫療運送及返港後額外住院保障港幣12萬元等
我們想讓您在投保前清楚了解保障範圍,因此列出所有不受保障項目如下:
- 於保障開始日後180天內任何因疾病而引致之住院、診所手術或日症手術之費用(因意外導致之費用除外)。
- 於保障開始日後首12個月內發生之下列疾病:白內障、子宮內膜組織形成異位、腫瘤(皮膚除外)、扁桃體切除手術、痔瘡、甲狀腺功能亢進、鼻中隔或鼻甲之病理異常及須動手術之竇病症。
- 不是醫療必需的治療、醫療服務、藥物或檢驗。
- 任何在法例下或其他保險計劃內或從其他途徑可獲賠償之治療疾病或損傷費用,除非此等費用未能在該等補償、保險計劃或途徑獲得賠償。
- 在水療中心、天然治療中心、康復院、療養院、老人院或類似機構所提供之住宿、護理或服務的費用。
- 手術性或非手術性整容或整形治療、聽覺測驗、常規驗血、例行檢驗、預防注射或接種疫苗、毛髮礦物質含量分析、健康補品或體重控制,及因視力不正常而引致之治療,包括但不限於常規視力測驗或所需之眼鏡或鏡片費用。
- 先天性疾病、發育異常或遺傳性疾病。
- 在首5個合約年度內,因感染人體免疫力缺損病毒所引致的治療。
- 性病及其後遺症。
- 與懷孕有關的治療,包括診斷性產科檢查、生育、墮胎或小產;與男女任何一方的節育或絕育有關的治療;由於不育而直接或間接進行的治療,包括體外受孕、任何非自然受孕或人工受孕;與性機能失常有關之治療,包括但不限於陽萎、不舉或早泄(不論任何原因導致)。
- 誤用或服用過量藥物或受酒精影響、蓄意自傷身體或意圖自殺而直接或間接引致的治療。
- 任何因參與犯罪活動而引致之疾病或損傷之治療。
- 另類治療,包括但不限於中藥治療、針灸、穴位按摩、推拿、催眠治療、羅爾夫按摩療法、按摩治療或香薰治療。
- 老年性痴呆(包括亞爾茲海默氏病)、帕金森氏病、心理病或精神病症,包括但不限於精神病、神經機能病、抑鬱、焦慮、神經性厭食、精神分裂、行為失常、譫妄症、失眠、神經衰弱等直接或間接引致的治療。
- 購買或使用輔助器具,包括但不限於眼鏡、助聽器及其他設備例如輪椅、枴杖的費用。
- 任何與牙齒或牙肉疾病有關的治療或檢查,因意外引致緊急入院治療或住院脫除阻生智慧齒則除外。但不包括該住院後之跟進治療。
- 血液及血漿收費。
- 因戰爭、入侵、外敵行動、開戰(不論是否已宣戰)、內戰、暴動、革命、叛亂或軍人奪權、恐怖活動等引致的治療。
- 非醫療性服務,包括但不限於客人膳食、收音機、電話、影印、稅項 (就醫療服務所徵收的增值稅或商品及服務稅除外)、醫療報告等費用。
- 未經保柏批准之實驗性及 / 或最新治療。
- 因腎機能衰退而引致之輔助性治療,包括洗腎。
在選購醫療保險計劃時,請考慮以下問題:
- 索償後會否收取附加保費?
- 保證不會因索償紀錄而收取附加保費的計劃對您較有利,否則,您可能因被大幅加價而被迫斷保。
- 手術賠償是每手術計還是每病症計
- 賠償以每手術計比以每病症計的計劃一般能給您更高保障。請參閱手術賠償例子。
- 誰可投保?
- 適合18至64歲的公務員及其配偶投保,未婚子女年齡在18歲以下或是25歲以下之全日制學生,亦可同時投保。
- 如何繳付保費?
- 此計劃之保費按年繳付,您可以支票或信用卡付款。
- 處理索償需時多久?
- 賠償約需5-7個工作天(以收妥賠償申請表格及全部所需文件起計算)。
- 若要查詢會籍資料或索償情況可怎辦?
- 您可登入保柏網站內的「保柏互動網」,使用24小時網上服務。您亦可致電保柏客戶服務專線查詢。如您已向我們提供正確的手提電話號碼,我們會在辦妥賠償後發出短訊通知您。
以上產品資料簡介只供參考,有關計劃詳情、條款及細則,請參閱產品冊子及合約。