「保柏公務員」醫療保險提供甚麼保障?
「保柏公務員」醫療保險計劃專為公務員及其家屬而設。此醫療保險計劃以相宜保費,提供住院保險、門診保險及國際緊急援助服務。
主要特點
基本保障
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住院及手術保障
- 大房、半私家房及私家房級別可供選擇
- 住房及膳食費
- 住院雜費
- 私家護士護理費
- 外科醫生費及巡房費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 住院醫生巡房費
- 住院專科醫生費
- 門診覆診費
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附加住院醫療保障
- 實際醫療開支超出基本保障上限時,可獲賠償差額的8成
- 可選每次索償港幣500元或1,500元的墊底費
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門診醫療保障
- 保障診斷影像及化驗、醫生處方西藥、西醫、物理治療及脊醫之治療
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保柏國際援助計劃
- 提供香港以外之住院按金墊支服務、緊急醫療運送及返港後額外住院保障港幣12萬元等
我們想讓您在投保前清楚了解保障範圍,因此列出所有不受保障項目如下:
- 於保障開始日後180天內因任何疾病(意外除外)而引致之住院費用,包括住院及手術保障及附加住院醫療保障。(只適用於新會員)
- 於保障開始日後首12個月內發生之下列疾病:白內障、子宮內膜組織形成異位、體內器官或乳房腫瘤、扁桃體切除手術、痔瘡、甲狀腺功能亢進、鼻中隔或鼻甲之病理異常及須動手術之竇病症。(只適用於新會員)。
- 任何已在政府法例下或其他醫療保險計劃內獲賠償之治療損傷或疾病費用,除非此等費用未能在該等法例或計劃內獲得賠償。
- 在水療中心、天然治療中心、康復院、療養院、老人院或類似機構所提供之住宿、護理或服務的費用。
- 整容、聽覺測驗、例行驗血或一般檢驗、預防注射或接種疫苗,及因視力不正常而引致之治療,包括例行視力測驗或所需之眼鏡或鏡片。
- 每會員在同一日內接受多於一次普通科或一次專科門診治療。
- 任何有關先天性/遺傳性/發育期狀況的治療或疾病,包括於出生時已存在及於出生後6個月內形成之不正常症狀。
- 在成為任何保柏醫療保障會員後之首5年內,因人體缺乏免疫力過濾性病毒感染所引致之治療。
- 與性病或其後發病有關之治療。
- 因腎機能衰退而引致之輔助性治療,包括洗腎。
- 由於不育而直接或間接進行的治療,包括體外受孕,任何非自然受孕或人工受孕。
- 與男女任何一方的節育或絕育有關的費用。
- 因懷孕或分娩所引致之醫療,包括有關懷孕之檢驗。
- 因濫用藥物或酒精、蓄意自傷身體或意圖自殺而直接或間接引致的治療。
- 治療任何因自願參與犯罪活動而引致之損傷或疾病。
- 任何老年病或老年精神病包括但不限於阿氏癡呆症、譫妄、老人癡呆症、柏金遜症等及其他;任何精神病包括但不限於酒精中毒、厭食症、神經性厭食、抑鬱、行為失常、失眠、神經衰弱、精神分裂等及其他。
- 購買或使用輔助器具包括但不限於眼鏡、助聽器及其他設備例如輪椅、拐杖的費用。
- 牙科或口部外科疾病之醫療,但住院脫除阻生智慧齒或由意外引致之緊急住院治療則除外。所有由於該意外引致的跟進治療均不在受保範圍內。
- 因治療而引致之血液及血漿收費。
- 因戰爭、入侵、外敵行動、開戰(無論是否已宣戰)、內戰、暴動、革命、叛亂或軍人奪權、恐怖活動等直接或間接引致之治療。
- 非醫療性服務之收費,如收音機、電話、影印、病理報告及稅項之費用。
- 所有未經保柏批准之實驗性及最新治療。
- 所有條款及細則以合約為準。
在選購醫療保險計劃時,請考慮以下問題:
- 索償後會否收取附加保費?
- 保證不會因索償紀錄而收取附加保費的計劃對您較有利,否則,您可能因被大幅加價而被迫斷保。
- 手術賠償是每手術計還是每病症計
- 賠償以每手術計比以每病症計的計劃一般能給您更高保障。請參閱手術賠償例子。
- 誰可投保?
- 適合18至64歲的公務員及其配偶投保,未婚子女年齡在18歲以下或是25歲以下之全日制學生,亦可同時投保。
- 如何繳付保費?
- 此計劃之保費按年繳付,您可以支票或信用卡付款。
- 處理索償需時多久?
- 賠償約需5-7個工作天(以收妥賠償申請表格及全部所需文件起計算)。
- 若要查詢會籍資料或索償情況可怎辦?
- 您可登入保柏網站內的「保柏互動網」,使用24小時網上服務。您亦可致電保柏客戶服務專線查詢。
以上產品資料簡介只供參考,有關計劃詳情、條款及細則,請參閱產品冊子及合約。
下一步
您可以下載更多資料,或透過以下方法聯絡保柏查詢。