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骨折 (Fractures)

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    這套動畫講解怎樣會導致腕骨折和如何治療腕骨折。這是有聲動畫。

    我們的身體由名叫骨骼的骨架保護和支撐。骨骼非常堅固有力，共分為三個主要部分：外面的密質骨、內部的鬆質骨及中央的骨髓，此外還有神經和血液流通。骨的結構很堅硬，只會在承受極大沖擊力或過度扭動才會折斷，骨骼折斷稱為骨折。由於骨有神經及血液流通，所以骨折患者會感到痛楚。走路時不慎絆倒，一般會伸出雙手阻截身體跌墮，這會令腕骨承受沉重壓力，可能因此骨折。現在看看腕骨着地承着身體時會遭受甚麼沖擊力。骨折有多種，常見的腕骨折名為科勒斯骨折，通常是不慎絆倒伸出雙手着地時發生。現在讓我們看看科勒斯骨折的斷骨是怎樣的，骨的兩邊已移位。科勒斯骨折最常見於50歲以上婦女。患有骨質疏鬆症因此骨骼較弱的人士假如摔倒，較容易折斷腕骨。腕骨骨折後可能移位，假如不糾正腕關節便會在錯位癒合。假如有兩塊骨移位，必須將它們重新定位，確保對正，這稱為復位。醫生或會拉着骨折的手，然後擺弄手腕和手。此時骨已對正，可以按骨折前的形狀慢慢癒合。醫生會在病人骨折的手臂打石膏，以固定患處在正確位置和承托正在復原的腕骨。

    這套動畫到此為止。想再看一次請按動畫熒幕。

    骨頭的折斷稱為「骨折」。骨折時，骨的結構會出現裂縫、變形或凹陷，甚至完全斷裂，造成兩塊或以上的碎片。

    骨的結構堅韌，一般可以承受重力，但若受到直接衝擊、強力扭轉或折曲，例如跌倒或碰撞，骨頭便會折斷。

    老年人骨折風險增高，因為他們容易跌倒，而且骨骼日漸脆弱。小孩也容易跌倒和發生意外，導致骨折，原因之一是他們不太懂得危險。

    骨的結構

    骨是活組織，由製造堅硬晶狀礦物質化合物（主要是磷酸鈣）的細胞組成，使骨骼堅硬。在童年和青春期時，這些礦物會積存在骨骼內，逐漸增加骨的密度。三十歲左右的人士骨骼密度最高。

    由於骨骼有血液及神經供應，所以骨折時會感到疼痛，而且會出血和瘀傷。

    骨折類型

    骨折分為幾類。一是骨的桿部出現簡單裂縫，稱為「橫斷骨折」。長骨，如股骨（大腿骨），較常出現比較複雜和螺旋狀的骨折，令骨的表面較難重新接合。

    一般而言，創傷只會導致單一的骨折，稱為「簡單性骨折」。然而有些時候，尤其在較嚴重的意外中，骨折會產生數塊碎片，稱為「粉碎性骨折」。

    骨折後，斷骨碎塊通常會分開。有時，碎塊會擠在一起，稱為「嵌入性骨折」。

    重覆的輕微壓力和拉力也可引致骨折，稱為「應力性骨折」，骨折部位通常為小腿和腳骨，運動員尤其容易有這種骨折。

    有時斷骨的末端會突出於皮膚之外，稱為「複合性骨折」或「開放性骨折」，可導致感染。

    骨質疏鬆症

    由中年時期開始，骨的密度開始降低而更容易產生骨折。骨質疏鬆症是指骨質脆弱的情況漸漸惡化，使骨骼變得脆弱的疾病。這疾病尤其影響更年期後的女性。詳情請看另一份有關骨質疏鬆症的單張。

    兒童骨折

    兒童骨折和成年人骨折不同。小孩的骨較軟、較易彎曲。骨折時，骨不一定會完全折斷；骨可能會變形和裂開，造成「青枝骨折」（因狀似折開青幼的樹枝而得名）。

    另一種常見的兒童骨折稱為「生長板骨折」。骨的生長由接近長骨末端的特別位置開始，這位置稱為「生長板」。骨折有時會在這些位置出現，妨礙骨骼日後的生長。

    骨折的表徵

    骨折最明顯的表徵是痛楚，尤其是在移動身體時感到痛楚。骨折的位置通常會腫脹和瘀傷，並有可能出現不正常的扭曲現象，有時這現象會頗為明顯。骨折的部分可能會難以活動，這可能是骨折產生的直接結果，又或因痛楚而起。

    骨折會使人臉色蒼白、發冷、噁心或輕微頭痛，這些通常由痛楚引起。若折斷的是較大的骨，如骨盆或大腿骨（股骨），可能會造成內出血，也可導致上述表徵。

    骨折的急救

    如骨折的人清醒、呼吸正常、傷口沒有外露，急救的首要步驟應是盡量避免移動斷骨。這會減輕痛楚，也可避免斷骨尖銳的末端因移動而引致更大創傷。固定骨折部位的方法視乎位置而定，可能需要使用吊帶或夾板。這些技術可從急救課程及指引中學習。

    任何懷疑有骨折的人都應徵求醫生的意見。

    住院時

    大部分骨折都可用X光清晰診斷，但有些情況卻未必可以清楚看見，如拇指底部骨折或壓力骨折。

    嚴重意外發生後，如果傷者的血液循環或呼吸出現困難，或有其他嚴重創傷而影響這些重要系統，醫生會首先治理這些問題。然後，骨折會依照下述方法治理：

    • 因應情況把斷骨重新排列——可能需要使用麻醉劑或止痛藥，或兩者並用。這程序稱為「骨折復位」。
    • 固定骨折部位——工具包括石膏模、夾板或吊帶。有些骨折需要動手術，以及使用金屬螺旋、電線、針或板來把碎裂的骨連在一起。若斷骨的末端難以接合或難以放置在足以將兩端重新接合的距離，便需要使用這方法。

    康復

    身體自行修復骨折的過程是循序漸進的。斷骨兩端癒合需時多少，視乎骨折類型和位置而定。一般而言，斷骨需要固定兩至八個星期。其後應做少許不太劇烈的運動，以增加骨的強度。為了促進痊癒和回復斷骨的活動能力，可能需要進行物理治療。

    併發症

    骨折有時會出現併發症。患嚴重骨折的人在痊癒後，運用手腳或關節時仍可能會有些毛病，如疼痛或僵硬。

    有些斷骨不能完好接合，阻礙康復，這情況可透過手術，將骨接合起來。

    感染也會使骨折惡化，延緩痊癒。如果骨折的傷口外露，或需要動手術固定斷骨，便較易出現感染。

    以上內容由保柏健康資訊顧問團隊提供，一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫，並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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