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膀胱炎

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膀胱炎是女性常有的痛症──估計有超過半數女性會或早或遲患上膀胱炎。男性和兒童也會患上膀胱炎,但不及女性那麼普遍。雖然膀胱炎帶來痛楚,但如經治理,通常最多持續1、2天,不會引致長期問題。不過,如果膀胱炎重覆發作,便應看醫生。

 

膀胱炎是一種常見的下尿道感染。尿道包括腎、輸尿管 (連接腎臟和膀胱的管道)、膀胱以及尿道。

男性的尿道較長,細菌難以傳播至膀胱,因此較少患上膀胱炎。

膀胱炎的症狀包括:

  • 小便時感痛楚
  • 經常有需要小便的感覺,但每次排出少量尿液甚至沒有尿液
  • 尿液混濁、深沉或氣味濃烈
  • 尿液帶血 — 肉眼不一定能看見,但可透過測試發現
  • 下腹或下腰痛楚
  • 感疲倦或不適
  • 發燒
  • 感到混亂 (尤其是長者)

膀胱炎引致的痛楚可以是輕微的,但有些人卻感到十分痛楚,從而影響日常生活和睡眠。

這些症狀可能由其他感染引致,如性病。如您懷疑感染性病,即您和您的性伴侶均出現症狀,就應求醫。

 

兒童的症狀

除上述症狀外,有些兒童會出現發燒、食慾不振及嘔吐等。

如您懷疑您的孩子患上膀胱炎,請求醫。由於症狀可能由其他更嚴重的疾病所引致,因此盡快求醫是很重要的。

膀胱炎是由細菌感染引致的,這種細菌稱為大腸桿菌,一般存留在腸道內不帶任何傷害,約十個 膀胱炎個案就有超過八個由此細菌引致。

細菌可透過下列各種不同方法進入您的泌尿系統而導致感染:

  • 性行為:當您進行性行為時,細菌會進入您的膀胱;您的尿道和膀胱亦會因性行為而有瘀傷,出現類似膀胱炎的症狀。
  • 衞生欠佳:女性的尿道較男性為短,與男性相比之下,細菌只經過很短的距離便可到達膀胱。女性的尿道較接近肛門,令細菌更容易從肛門傳播至尿道。
  • 懷孕:如您懷孕,您的子宮會令膀胱承受較大壓力,膀胱就不能完全排清尿液。在膀胱積存少量尿液可引發細菌的生長。
  • 糖尿病:如您患有糖尿病,您的尿液會含有較多糖份,因而令細菌更容易在膀胱和尿道滋長。
  • 更年期:更年期後,在陰道存留的無害細菌開始轉變,增加了患膀胱炎的風險。
  • 設有導管 (在尿道插入導管以排出膀胱的尿液):如您設有導管,細菌就會容易進入膀胱;而插入導管後,您的膀胱和尿道都可能受傷,從而增加細菌感染的風險。
  • 避孕:使用子宮帽或塗有殺精劑的避孕套都可增加患膀胱炎的機會;子宮帽可令膀胱難以完全排出尿液,以致細菌容易滋長。
  • 腎石或膀胱結石:可令膀胱難以完全排出尿液,以致細菌容易滋長。
  • 前列腺腫大:對於男性來說,膀胱炎的常見成因為前列腺腫大,以致排尿次數減少。
  • 泌尿系統異常:您可能先天患有某些疾病而影響了泌尿系統的結構,增加患膀胱炎的風險。

自我護理

膀胱炎一般可自行痊癒而毋須任何治療。您可在患病期間參考以下數項來紓緩症狀。

  • 服用藥房購買的止痛劑,如撲熱息痛、布洛芬等來紓緩痛楚。
  • 多攝取液體,如水以清除體內的感染。您亦可以一茶匙碳酸氫鈉加入水中來降低尿液中的酸性。
  • 在下腰墊上和暖的水瓶來紓緩不適。
  • 發病期間,避免進行性行為和喝酒。
  • 多休息。

 

藥物

如您的症狀持續超過數天,請聯絡您的普通科醫生。他們可能會處方抗生素予您,以助消除感染。

一般使用甲氧芐啶 (trimethoprim) 和呋喃妥因 (nitrofurantoin) 等抗生素治療膀胱炎,藥物以藥片的形式服用。在開始抗生素療程後數天,您的症狀會開始好轉,然後大約在八天內消除。謹記閱讀藥物隨附的病人資料單張。如您有任何疑問,請向藥劑師或普通科醫生查詢。

如抗生素不奏效,您可能患有不同類型的膀胱炎,這稱為間質性膀胱炎。這是一種慢性疾病,您的膀胱將會長期發炎。這並非由細菌所引致,因此也不能以抗生素作治療。普通科醫生可能會轉介您至泌尿專科醫生 (專門治療泌尿系統疾病的醫生) 以作進一步測試。

膀胱炎的併發症如下:

  • 一種稱為腎盂腎炎的腎臟發炎;如膀胱感染傳播至腎臟,就會染上此症。
  • 前列腺炎:如感染傳播至您的前列腺,您就會患上前列腺炎;這會令您將來不停患上膀胱炎。

 

膀胱炎與懷孕

如您懷孕時患上膀胱炎,就可能會令嬰兒早產。在懷孕初期,您可能需要接受膀胱炎檢查以預防嬰兒早產,一旦發炎染病便可立刻治理。

您可作以下準備來預防膀胱炎:

  • 每天喝至少一至兩公升 (三至四品脫) 的水或流質飲品
  • 喝紅莓汁或服用含有紅莓精華的補充劑。有些研究指出,紅莓產品有助預防細菌生長和預防膀胱炎再次發作。當然這些研究不能一概而論。
  • 穿著以天然物料製造的內衣褲,如棉花或尼龍,不要穿著纖細內褲。
  • 如廁後,應從下體前方抹拭至後方。
  • 避免使用含香料的肥皂、陰道止汗劑、泡泡浴等。
  • 大便後,清洗下體四周部位。
  • 需要時就要去如廁,不要強忍。
  • 性行為前先清洗生殖器官部位,性行為後應立刻小便。
  • 如可以,應在性行為後馬上如廁,以便沖走細菌。
  • 如您已踏入更年期,請使用雌激素代替療法,這有助預防膀胱炎。
  • 如情況切合,可使用沒有殺精劑的非屏障式避孕方法 (如避孕丸) 。如需要,請與您的普通科醫生或家庭計劃指導員討論您改變避孕方法的計劃。

 

預防膀胱炎再次復發

如您經常患有膀胱炎,您的普通科醫生可能會處方低劑量抗生素給您以存放家中備用。一旦再次患上膀胱炎就可服用。

您的普通科醫生會視乎處方的抗生素類型,告知服藥的次數。您可能獲處方每日服用的甲氧芐啶 (trimethoprim) ;另一種則為呋喃妥因 (nitrofurantoin),您需要在性行為後立刻服用。

如您經常患有膀胱炎,您必須告訴醫生。他們可能將您轉介至泌尿專科醫生 (專門治療泌尿系統疾病的醫生) 以作進一步測試。

膀胱炎是一種性病嗎?

膀胱炎並不是一種性病,但進行性行為會增加您患此症的風險。

 

膀胱炎是由細菌感染引致的,這種細菌稱為大腸桿菌,一般存留在腸道內不帶任何傷害,約十個膀胱炎個案就有超過八個因此受感染。

性行為時細菌會進入您的膀胱,但您仍可作預防措施減低感染機會:

  • 性行為後馬上如廁 (15分鐘內),有助沖走細菌。
  • 性行為前清洗生殖器官部位 (及手)
  • 如您使用子宮帽避孕,必須確定位置正確。如子宮帽位置不正確,就可能令您的膀胱受壓,以致膀胱不能完全清除尿液。如您的膀胱積存少量尿液,細菌就可能滋長。
  • 盡可能使用另類避孕法,而不使用塗抹殺精劑的避孕套,此類避孕套會增加感染膀胱炎的風險。請確保您保障自己以防感染性病,請向您的普通科醫生或家庭計劃指導員查詢。

 

如您在性行為後不斷感染膀胱炎,請求醫。醫生可能會處方抗生素予您,以便在家備用,並在性行為後立刻服用。謹記閱讀藥物隨附的病人資料單張。如有任何疑問,請向您的藥劑師或普通科醫生查詢。

 

我可在日常飲食中作什麼改變以預防膀胱炎?

您可在日常飲食中作出改變,以助紓緩膀胱炎的症狀,並預防症狀復發。

膀胱炎是膀胱受到細菌感染,因此保持免疫系統強壯就可對抗感染。在日常飲食中作出一些改變都可有助提升免疫力,從而減低患膀胱炎的風險。

 

  • 多吃新鮮蔬果。
  • 多喝水以助沖走細菌。
  • 不要喝太多咖啡因飲料 (如茶和咖啡)、酒,這些飲料都會刺激膀胱
  • 喝紅莓汁或服用紅莓精華補充劑,可能有助減少膀胱炎復發。有些研究顯示,紅莓產品可能有助預防細菌滋長,但這些研究並不能一概而論。

您可能會發現某些食物或飲料可引發膀胱炎,如屬此情況,應減少或不要進食該種食物。在您為日常飲食作出改變前,請與您的普通科醫生或營養師傾談。

 

間質性膀胱炎可以治療嗎?

可以,現時有多種治療間質性膀胱炎的方法,但方法往往因人而異。換言之,您可能需要嘗試多種不同治療,然後才找出最奏效的療法。

間質性膀胱炎 (又稱為疼痛膀胱綜合症)與細菌性膀胱炎不一樣,前者為慢性疾病,致使膀胱長期發炎,症狀包括:

  • 尿頻
  • 需要小便的感覺,但隨之感到膀胱疼痛、受壓或抽搐
  • 下腹或陰道痛楚,尤其是膀胱已滿時
  • 性行為時感痛楚

 由於這些症狀與膀胱炎相似,因此很難分辨。然而,間質性膀胱炎並非由細菌引致,因此不能以抗生素治療。其他治療可包括:

 

  • 在藥房購買的消炎藥,如亞士匹靈、布洛芬可紓緩痛楚。如您出現劇痛,您的普通科醫生可能會處方其他強效消炎藥。
  • 抗抽搐藥有助控制膀胱抽搐的症狀,並減少如廁的次數。
  • 抗抑鬱藥如阿米替林 (amitriptyline) 有助紓緩您的痛楚。

 

謹記閱讀藥物隨附的病人資料單張。如有任何疑問,請與您的藥劑師或普通科醫生查詢。

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來源

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