心律不整

心律不整的成因有多種，包括下列疾病：

• 心臟衰竭
• 心瓣疾病
• 心臟發炎(心肌炎)
• 甲狀腺疾病
• 糖尿病
• 高血壓
• 突發性心臟病
• 冠心病
• 慢性阻塞性肺病
• 沃爾夫-巴金森-懷特氏綜合症 — 心電異常，可導致室上性心搏過速及心房纖顫

心律不整的風險會隨着年齡增加，另孕婦或最近曾進行心臟手術的人士風險亦較高。部分類型的心律不整可能有特別的觸發因素，例如酒精、咖啡因、吸煙或嚼煙和某些藥物。

心律不整往往難以查找成因，即使心律不整亦不一定表示患有嚴重的心臟疾病。

心律不整的徵狀因類型及嚴重程度而異，此外出現徵狀的頻密度亦有不同，例如有些患者的徵狀每日均有，有些患者的徵狀則非常不頻密，亦有一年一至兩次的病例。某類心律不整可能全無徵狀，但一般來說患者也會感到：

• 心悸
• 頭暈
• 昏厥或昏倒
• 氣促
• 胸口痛
• 疲倦

醫生會詢問患者的徵狀和進行檢查，此外並可能轉介病人到心血管專科醫生(專門診斷和治療心臟及血管疾病的醫生)。

醫生或會安排下列檢測：

• 驗血
• 心電圖 — 記錄心電活動以檢查心臟是否機能良好
• 24小時心臟監測(移動心電圖) — 記錄24小時或更長時間的心電活動
• 電生理學研究 — 確定心臟是否有多餘的心電傳導通道，造成心律失常
• 心臟超聲波 — 利用超聲波(聲波)檢視心臟、心瓣的結構和泵血動作
• 運動心電圖 — 檢測是否有可能觸發心律失常的其他心臟疾病

醫生會根據心律不整的類型、成因及嚴重程度安排治療。

自我護療

有些情況無須任何治療，例如異位搏動，因為這類心律不整一般不會造成嚴重問題。患者只須避免觸發已知會造成心律不整的因素，例如酒精或咖啡因，請諮詢醫生有關做運動的建議。

藥物

醫生或會處方藥物來控制病人心律不整的情況，包括可緩和心律的藥物，例如β受體阻劑(Beta-blockers)；又或抗心律失常藥物，例如胺碘酮(Amiodarone)及氟卡尼(Flecainide)。這些藥物會發揮不同作用，有助控制心律。

心房纖顫的患者或須服用薄血藥物減低形成血凝塊的風險，例如華法林(Warfarin)。

手術治療

如病人須要動手術，具體採用甚麼外科程序會視乎病情而定。醫生會建議最合適的手術治療。

心臟復律(Cardioversion)

醫生或會為心房纖顫進行心臟復律手術，即用除顫器在患者胸部用定量的電流衝擊心臟，令心律恢復正常。心臟復律一般須要全身麻醉，即患者全程處於睡眠狀態，但有些患者只須服用鎮靜劑紓緩焦慮情緒和放鬆。

起搏器(Pacemaker)

醫生會建議心臟傳導阻塞或竇房結疾病患者安裝起搏器。這部小裝置一般植入胸口上方皮下，負責傳送電訊號到心臟刺激心臟以指定速律跳動。安裝起搏器通常只須局部麻醉，胸口周圍不會感到痛楚，患者全程均清醒。

心臟導管消融術(Catheter Ablation Therapy)

這項手術適合心房纖顫、室上性心搏過速或室性心搏過速患者。醫生會確定心臟的異常位置，然後透過腹股溝大靜脈將導管插入心臟，利用熱或冷凍治療銷毀導致心律異常的部位。這種手術一般須要局部麻醉。

房室結消融術(Ablation of the AV Node)

醫生或會為心房纖顫做導管消融手術銷毀房室結。手術前通常會先安裝起搏器。

植入式心臟復律除顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator)

植入式心臟復律除顫器是類似起搏器的裝置。如醫生認為患者可能出現心室性心律不整，便會建議安裝植入式心臟復律除顫器，以監察心律和在偵察到異常時傳送少量電流糾正心律。一如起搏器，安裝植入式心臟復律除顫器一般須要局部麻醉。