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失眠

失眠指人感到睡眠不足,與難以入睡、於睡眠不充足情況下醒來或睡眠質量不好有關。每人對睡眠的需要都不同,且都會偶爾遇上睡眠不佳的情況。約四份一人經常難於入睡,年齡越大越常見。雖然至今仍未能完全掌握睡眠的確切功能,但從缺乏睡眠的影響中,我們可以知道,睡眠的主要功能是恢復身體機能和帶來心理上的好處。睡眠有一段時間稱為「快速動眼期」(入睡者雙眼在眼皮下快速顫動),一般認為是入睡者正在做夢。睡眠時間不足的人或容易睡醒的人,便缺乏快速動眼期,他們會變得容易發怒和緊張;過度缺乏睡眠的,甚至會產生幻覺。失眠引起的暴躁使其伴侶、家庭和同事均受影響。統計研究指出,失眠者患上癌症、心臟病或中風而死亡的平均機會率較高。

  • 短暫性 ─ 只維持數晚或數星期
  • 間歇性 ─ 偶爾發生,但不是每晚都會發生
  • 長期性 ─ 經常發生,並持續三星期或以上

失眠一般沒有單一成因,但會由下列幾個因素引起:

  • 日常生活 ─ 晚上太遲進食、飛行時差、飢餓、酒精、咖啡因、刺激性藥物(包括尼古丁)
  • 環境 ─ 噪音(如伴侶的鼻鼾聲)、不舒適的床或睡房
  • 身體毛病 ─ 睡眠窒息症、哮喘、耳鳴、疼痛、前列腺疾病、消化不良等
  • 心理 ─ 感到壓力、悲傷
  • 精神 ─ 抑鬱、焦慮、狂躁
  • 藥物 ─ 如某些哮喘藥片,以及治療鼻塞、暈眩和抑鬱症的藥物

即使沒有以上的情況,失眠也會發生。這種失眠十分罕見,稱為「原發性失眠」。

  • 難以入睡(需45分鐘以上才能入睡)
  • 難以持續入睡(頻頻醒來及難以再入睡)
  • 很早便睡醒
  • 早上感到疲倦和沒精打采
心理治療
心理學家能提供簡單的鬆弛療法。他們也會提供「談話治療」(心理治療),幫助人們面對生活中的不如意事,如喪失親友、婚姻問題等,因為這些都可能是失眠的誘因。一些「心理把戲」也會有效,例如:當你告訴自己要盡量保持清醒時,通常反而會令你入睡。
特殊的睡眠治療也能幫助你,例如認知行為治療會處理對失眠有關的錯誤觀念(例如以為日間經常小睡對身體有益)。
 
藥物治療
如果你的工作或閒餘活動受日間瞌睡干擾,或睡醒後感到缺乏精神和易怒,便應看醫生。有些醫生認為上述情況一旦出現,便應立即處方藥物,但另一些醫生則認為應先嘗試採用幫助入睡的方法。在所有病例中,服用藥物的時間不應太長,必須少於兩個星期。時間太長,便會有依賴安眠藥(上癮)的危險。醫生也會找出令你失眠的原因,以便對症下藥。例如,抑鬱症患者可能需要同時服用抗抑鬱藥及安眠藥。醫生可能會開處以下藥物:
 
Benzodiazepines
Nitrazepam十分有效,但長期服用會令人對其產生依賴。它的功效可持續數小時(功效介乎短暫與持久之間),所以可能會令使用者翌日早上感到暈眩。
Temazepam 和 lormetazepam 功效短暫,較少引致日間昏睡。
 
所有 benzodiazepines 都會影響手部和眼部的協調,因此翌日無論駕駛或操作機器,都會有一定影響。由於benzodiazepines會令人上癮,醫生只會在特殊的情況下(例如給有失眠困擾的抑鬱症患者作短期治療),才會處方這類藥物。
 
Z-drugs
Zopiclone, Zolpidem and Zaleplon
較新的藥物,如zopiclone (zimovane)、zolpidem (stilnoct)及zaleplon (sonata),功效非常短暫。這些藥物比起benzodiazepines,應該會較少引致日間昏睡和上癮,但將這兩類藥物進行比較的科學研究不多。這些藥物的副作用包括消化不良和頭痛,而zopiclone可能會令口腔有苦澀味。
 
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥──如果失眠者患有抑鬱症,服用一些「三環抗鬱劑」(tricyclic antidepressant),如 dothiepin 和 trazodone ,也能起安眠作用。這些藥物不會使人上癮。
 
失眠的非藥物治療
失眠者可嘗試下列各項幫助入睡的方法:
  • 避免日間小睡
  • 減少飲用咖啡、茶或可樂等飲料,尤其臨近午夜時
  • 控制酒量 ─ 酒會令你昏昏欲睡,但短時間便會醒來
  • 戒煙 ─ 吸煙會令睡覺時較容易出現呼吸困難
  • 定期做運動,但避免睡前做劇烈運動
  • 嘗試每天在同一時間睡覺和起床
  • 避免進食過量,尤其在睡前數小時
  • 在日間瞌睡尚未成為問題前,計算出你每天需要睡多少小時。為失眠而煩惱會造成惡性循環
  • 如果你不能入睡,可起床及在柔和的光線下看書,直至感到有睡意。不應看電視或躺在床上計算錯失了多少睡眠時間
  • 其他可使心情輕鬆的活動包括用熱水洗澡、喝奶類飲品或聽輕柔的音樂。
  • 理智面對日間未完成的工作 ─ 用紙筆寫下明天要處理的事情,有助把煩惱暫時拋諸腦後,避免思前想後,無法入睡。
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