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陰道鏡檢查

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陰道鏡檢查是利用特殊儀器(陰道鏡)檢驗子宮頸。

 

 

因應個人情況﹐具體程序或與下述略有不同。請依照醫生指示配合檢查。

陰道鏡檢查是利用特殊儀器(陰道鏡)檢驗子宮頸。陰道鏡像個裝有照明燈的大型放大鏡。

婦女的子宮頸抹片化驗結果不正常,或呈現子宮頸癌徵狀,醫生便會建議做陰道鏡檢查,以便詳細觀察異常狀況。

子宮頸抹片化驗結果不正常,通常顯示子宮頸出現輕微變化。這些輕微變化亦稱為核異質或細胞病變。子宮頸病變又稱子宮頸上皮內瘤,這並非子宮頸癌,卻是早期的警告徵狀。子宮頸上皮內瘤分為三級,根據它滲透宮頸內膜的深度劃分。

  • 第一級子宮頸上皮內瘤- 細胞輕微病變
  • 第二級子宮頸上皮內瘤- 中度病變
  • 第三級子宮頸上皮內瘤- 嚴重病變,又稱原位癌

子宮頸抹片檢查可顯示是否有子宮頸上皮內瘤,但未必一定可以顯示等級。透過陰道鏡,醫生可更仔細地觀察異常細胞,界定子宮頸上皮內瘤的等級,從而決定哪種治療最適合。

若陰道鏡檢查無法仔細觀察異常宮頸細胞,便可能須要進行宮頸錐形切除術或LLETZ(子宮頸移行區大環切除術),將異常細胞清除。

 

事前準備

醫生會向您說明接受陰道鏡檢查之前須要注意的事項。

有些醫生會避免在病人經期時進行陰道鏡檢查,所以遇上經期,最好另行安排其他日子。假如預約當日恰巧經期到來,應致電醫生詢問是否可以進行檢查。

假如您已懷孕或懷疑自己懷孕,請告知醫生,他/她或須調整陰道鏡檢查的方法。

陰道鏡檢查需時約15至30分鐘。

您須脫去下身衣服,仰臥在特製的診治床上,雙腳豎起兩膝分開,床下方有軟墊托承雙腳。

醫生會用擴張器(取子宮頸抹片所用的儀器)張開陰道,利用陰道鏡觀察子宮頸表面的細胞,其間陰道鏡毋須置入陰道,一直留在體外。

醫生繼而會用棉花球沾上醋酸劑(稀釋醋)或噴霧拭抹您的陰道,令異常細胞變白。

假如無發現異常細胞,便毋須接受任何治療。

如發現異常細胞,醫生可能在子宮頸塗上碘溶液以便更仔細觀察細胞。碘溶液會令正常細胞變成褐色,異常細胞則不會變色,一目了然。

醫生或須利用特別儀器切除一小塊宮頸組織,這個樣本稱為切片。切片會交送化驗所檢驗。

如發現異常細胞,醫生可能即時就地切除,以免演變成為子宮頸癌。最常用的治療方法是環切,又稱LLETZ(子宮頸移行區大環切除術)。治療不一定在檢查當天進行,您或須另行預約時間。

進行環切手術須在子宮頸注射局部麻醉劑,令患處麻木,但手術過程中您會一直保持清醒。醫生會用一條通電流的環形幼絲切除子宮頸的異常細胞,手術需時5至10分鐘。

手術後病人感覺可以走動,便可回家休息。

手術後陰道或會出血,因此做陰道鏡檢查當天宜帶備衛生巾。

假如施行局部麻醉,麻醉藥效果消退時您或會有類似經痛的不適,這時可服用樸熱息痛等止痛成藥紓緩。

接受陰道鏡檢查後陰道或會排出帶血分泌物,流量不應多於經血,並且逐漸減少,兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期,其間須使用衛生巾。

為降低受感染風險,檢查後四個星期內不宜游泳、進行性行為或使用衛生棉條。請聽從醫生的具體囑咐。

完成陰道鏡檢查後,醫生會與您談論檢查結果。

若已取出切片,切片會交送化驗所檢測,兩個星期內應有結果,但有時亦會需時更久。報告可直接交給病人,亦可交回主診醫生,再由病人預約時間詳談。

醫生會告訴您子宮頸上皮內瘤的等級。第一級子宮頸上皮內瘤的變質細胞通常會自然回復正常,第二或第三級演變成為子宮頸癌的風險則較高。除非病變細胞已穿透宮頸內膜到達其下組織,否則醫生不會診斷為子宮頸癌。

發生病變的細胞必須清除。切除病變細胞或受影響的宮頸部位可防止病人患上子宮頸癌。醫生會告訴您是否須要治療和治療的方法。

陰道鏡檢查很常見而且一般安全,但為確保您擁有充分資訊以決定是否同意進行檢查,您應了解這個程序的副作用和可能出現的併發症。

副作用

這是成功進行檢查後的副作用,但通常只會維持一段短暫時間。

在局部麻醉下進行切片或治療的病人,麻醉藥消退後或會感到類似經痛的下腹絞痛。

手術後亦可能有陰道分泌及/或出血,流量少於經期。通常兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期。

併發症

這是檢查期間或事後出現的問題。大部分婦女都不會出現這類併發症。

少數婦女做陰道鏡檢查後會大量出血。如出血比高流量經期還要多,便須立即聯絡醫院或醫生。

在很罕見的情況下,切片部位會受到感染。如有任何下列徵狀,請立即聯絡醫院或醫生:

  • 陰道大量出血
  • 發燒 (高燒)
  • 難聞的陰道分泌物

由於每位女性的風險各有不同,此處不提供統計數據。有關個人的具體風險,請詢問您的醫生。

1. 懷孕婦女可以做陰道鏡檢查嗎?

可以,這項檢查對孕婦安全。

妊娠期間做陰道鏡檢查對孕婦和胎兒均安全,如須取出切片,醫生亦會格外小心。如 陰道鏡檢查發現病變細胞,醫生通常會待至分娩後才處理。

2. 陰道鏡檢查會否影響經期?

有些女性接受陰道鏡檢查後生理周期發生變化,這種情況會漸漸回復正常,陰道鏡檢 查不會對經期構成長遠的影響。

有些女性接受陰道鏡檢查後經血流量增多和經痛嚴重,亦有些女性會停經、經期提前 或推遲。這些現象並沒有醫學解釋,因為陰道鏡檢查應不會影響子宮。

接受陰道鏡檢查後陰道或會排出帶血分泌物,流量不應多於經血,並且會逐漸減少, 兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期。

3. 醫生是否只會取一片宮頸切片?會取多片嗎?

醫生可能須要取多片切片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。

切片是一片宮頸組織樣本,取出後會交送化驗所檢驗。醫生會利用特製儀器切除一小 片組織,有時也會切除多片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。切片可能導致不舒 服,但不應有任何痛楚。

1. 懷孕婦女可以做陰道鏡檢查嗎?

可以,這項檢查對孕婦安全。

妊娠期間做陰道鏡檢查對孕婦和胎兒均安全,如須取出切片,醫生亦會格外小心。如 陰道鏡檢查發現病變細胞,醫生通常會待至分娩後才處理。

2. 陰道鏡檢查會否影響經期?

有些女性接受陰道鏡檢查後生理周期發生變化,這種情況會漸漸回復正常,陰道鏡檢 查不會對經期構成長遠的影響。

有些女性接受陰道鏡檢查後經血流量增多和經痛嚴重,亦有些女性會停經、經期提前 或推遲。這些現象並沒有醫學解釋,因為陰道鏡檢查應不會影響子宮。

接受陰道鏡檢查後陰道或會排出帶血分泌物,流量不應多於經血,並且會逐漸減少, 兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期。

3. 醫生是否只會取一片宮頸切片?會取多片嗎?

醫生可能須要取多片切片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。

切片是一片宮頸組織樣本,取出後會交送化驗所檢驗。醫生會利用特製儀器切除一小 片組織,有時也會切除多片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。切片可能導致不舒 服,但不應有任何痛楚。

1. 懷孕婦女可以做陰道鏡檢查嗎?

可以,這項檢查對孕婦安全。

妊娠期間做陰道鏡檢查對孕婦和胎兒均安全,如須取出切片,醫生亦會格外小心。如 陰道鏡檢查發現病變細胞,醫生通常會待至分娩後才處理。

2. 陰道鏡檢查會否影響經期?

有些女性接受陰道鏡檢查後生理周期發生變化,這種情況會漸漸回復正常,陰道鏡檢 查不會對經期構成長遠的影響。

有些女性接受陰道鏡檢查後經血流量增多和經痛嚴重,亦有些女性會停經、經期提前 或推遲。這些現象並沒有醫學解釋,因為陰道鏡檢查應不會影響子宮。

接受陰道鏡檢查後陰道或會排出帶血分泌物,流量不應多於經血,並且會逐漸減少, 兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期。

3. 醫生是否只會取一片宮頸切片?會取多片嗎?

醫生可能須要取多片切片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。

切片是一片宮頸組織樣本,取出後會交送化驗所檢驗。醫生會利用特製儀器切除一小 片組織,有時也會切除多片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。切片可能導致不舒 服,但不應有任何痛楚。

1. 懷孕婦女可以做陰道鏡檢查嗎?

可以,這項檢查對孕婦安全。

妊娠期間做陰道鏡檢查對孕婦和胎兒均安全,如須取出切片,醫生亦會格外小心。如 陰道鏡檢查發現病變細胞,醫生通常會待至分娩後才處理。

2. 陰道鏡檢查會否影響經期?

有些女性接受陰道鏡檢查後生理周期發生變化,這種情況會漸漸回復正常,陰道鏡檢 查不會對經期構成長遠的影響。

有些女性接受陰道鏡檢查後經血流量增多和經痛嚴重,亦有些女性會停經、經期提前 或推遲。這些現象並沒有醫學解釋,因為陰道鏡檢查應不會影響子宮。

接受陰道鏡檢查後陰道或會排出帶血分泌物,流量不應多於經血,並且會逐漸減少, 兩個星期左右便會完全乾淨,但最長亦可持續六個星期。

3. 醫生是否只會取一片宮頸切片?會取多片嗎?

醫生可能須要取多片切片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。

切片是一片宮頸組織樣本,取出後會交送化驗所檢驗。醫生會利用特製儀器切除一小 片組織,有時也會切除多片,具體情況視乎細胞病變的範圍大小。切片可能導致不舒 服,但不應有任何痛楚。

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