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常見的陰道感染

痕癢、疼痛和陰道分泌物都是陰道感染的表徵。可是,處於生育年齡的女性有陰道分泌物是健康和正常的。分泌物的分量和顏色,往往因為在月經周期內、受到性刺激,以及在懷孕期間而有所轉變。如果陰道分泌不正常,例如分泌物色白而黏稠、色綠而氣味難聞,或染有血液,均顯示可能受到感染。

以下內容由保柏健康資訊顧問團隊提供,一切資料均根據可靠而有醫學證明的資料而編寫,並經保柏的醫學顧問核實。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

鵝口瘡、細菌性陰道病、毛滴蟲病、衣原體及淋病均是陰道感染常見的成因。其他感染包括生殖器疱疹及性病疣,下文會再作個別介紹。一些體外物,例如忘記移除的棉塞,也可導致感染,令患者的陰道釋出難聞的分泌物。

除了分泌物、痕癢和疼痛,其他感染的症狀包括:

  • 分泌物有魚腥味
  • 性交時感痛楚
  • 腹痛
  • 外陰(陰道外圍的皮膚)或肛門紅腫、有腫塊、起水泡、出現疼痛的疱疹或潰瘍
  • 排尿時感痛楚
醫生可能需要檢查生殖器外面的皮膚以及陰道內壁,從而診斷出是否有陰道感染。他們有時會跟進行塗片試驗時一樣,使用窺器進行檢查。醫生會用棉花棒般的拭子取下分泌物的樣本,然後送到實驗室作分析。

幾乎所有女性的身體內外,都長有一種對人體無害的白色真菌──念珠菌。可是,當念珠菌過量繁殖,便會引致鵝口瘡(陰道念珠菌病),令患者感到外陰疼痛,而患者的陰道有時會有白色的黏性分泌物。如果不加以治理,痛楚的部位會擴散至雙臀之間,導致患者在排尿和性交時感到痛楚。懷孕、月經、糖尿病、穿緊身內褲及服用抗生素都可能會引致鵝口瘡感染。

大部分鵝口瘡感染,可以利用其中一種對抗真菌的治療法加以治療,如克黴唑乳膏(Clotrimazole)和陰道環(如Canestan),或氟康唑片劑(FluconazoleDiflucan〕);你亦可徵詢醫生或藥劑師的意見。另外,很多女士發現可在患處塗上乳酪,以減輕感染的症狀。

如果治療無效,或者病徵再次出現,你便應該看醫生。醫生可能會為你開抗真菌藥或進行服用時期較長的氟康唑片劑(Fluconazole)療程。根據過去的資料顯示,即使患者的伴侶接受治療,也未必對患者有任何幫助,除非他有皮疹或他的陰莖有潰瘍。穿棉質內褲並每天更換,避免使用刺激的肥皂和除臭劑,以及避免泡浴,或有助減少患上鵝口瘡的機會。醫生並不建議患者使用陰道沖洗液來治理或防止陰道感染或鵝口瘡,因為這樣會影響陰道內有保護作用的天然酸性。

細菌性陰道病,是生育年齡女性的陰道有分泌物出現的最主要原因。它會令身體釋出帶魚腥氣味的分泌物,以及間中令陰道感到痕癢和灼熱。細菌性陰道病的病徵或會在病發前自動消失。但是,如果延遲治理,感染可能會導致流產、早產及骨盆炎疾。

細菌性陰道病之所以形成,是由於通常生長於陰道裏的細菌(乳桿菌),生長速度不及一般來說數量較少的細菌(如陰道佳能氏菌)。任何女士如發現自己有魚腥味般的分泌物,都應該看醫生,因為任何有效治療細菌性陰道病的抗生素,無論是乳膏、Gel或片劑,必須經由醫生處方取得。這些治療對消除病徵頗為有效,但此病通常會復發。

現在還沒法清楚了解細菌性陰道病與性交有甚麼關係,只知道常常更換伴侶以及擁有多個性伴侶的女士,患上細菌性陰道病的機會較一般人高;使用避孕環亦似乎會增加患上細菌性陰道病的機會。

毛滴蟲感染的病徵是陰道分泌出大量有泡、黃綠色而難聞的分泌物,與及導致性交期間不適、陰道痕癢、排尿時疼痛及間竭性胃痛。有研究認為毛滴蟲感染會導致不育、增加感染愛滋病的機會、令患者早產以及導致患者的嬰兒出生時體重偏低。毛滴蟲病是由一種可在性交時傳播,名為「陰道毛滴蟲」的原生動物(寄生蟲的一種)而引起。這病的治療方法通常是服用甲硝唑(Metronidazole)抗生素,但必須經醫生處方。由於毛滴蟲病在男性身上可能不會出現任何病徵,所以男性伴侶亦應同時接受治療。

衣原體令患者在排尿時感覺痛楚,引致長期的骨盆痛楚,甚至不育。可是,衣原體在女性身上可能不會出現任何病徵。另外,衣原體與嬰兒出生體重偏低和早產有關。若男性受感染,他們通常會在排尿時感到疼痛(非特異性尿道炎)。

衣原體是由透過性接觸傳播的沙眼衣原體所引致。服用抗生素,例如多西環素、紅黴素或阿齊紅黴素等,是治療衣原體的常用方法。

引致淋病的細菌是「淋病拉瑟菌」。淋病有兩個主要病徵,包括陰道釋出分泌物,以及排尿時感痛楚,但患者於早期可能並不感到任何病徵。若不加以治理,淋病可導致骨盆感染、腹痛、性交時疼痛以及渾身不舒服。而淋病引致的輸卵管受損,會減低患者的生育能力,增加宮外孕(胎兒在管內而不在子宮內)的機會。過去,人們愛用青徽素(盤尼西林)來治療淋病,但由於這藥會引起抗拒反應,人們現多採用較新的抗生素。

疱疹感染可導致陰唇和陰蒂等部位出現疱疹,這些疱疹看似水泡、潰瘍或皮膚皸裂。患者通常會有發燒、排尿疼痛以及類似傷風的病徵,這些病徵會在患者第一次受感染後,持續約一星期。

懷孕的婦女有機會在生產時把感染傳給嬰兒,甚至嚴重損害嬰兒的神經系統。

生殖器疱疹是由通過性接觸傳播的單純性疱疹病毒所引致。病毒可在體內休眠,並導致重覆感染。重覆感染的情況一般都比第一次發作輕微,患者在發病前會感到陰道灼熱和刺痛。現時仍然沒有治癒這種疱疹的方法,但是抗病毒藥,例如阿昔洛韋片劑,可幫助縮短病毒第一次發作的時間,並減低日後再次發作時的嚴重程度;有些人甚至發現浸鹽浴、敷冰袋和服用止痛藥有一定幫助。如果發作的情況既頻密而嚴重,你可能需要接受為期近一年的定期抗病毒治療。

病毒在發作時最易傳染給別人,所以患者在發病期間應避免進行性交,以減低把病毒傳染給其他人的機會。

性病疣是一些在生殖器或生殖器周圍出現的細小圓形腫塊,是由人類乳頭瘤病毒引起,這病毒透過皮膚與皮膚之間的接觸而傳染。接觸人類乳頭瘤病毒會增加患上子宮頸癌的危險。

雖然現在仍沒有方法可完全消滅此病毒,但不同治療法可協助移除個別的疣,包括乳膏、液態氮及激光手術。在疣出現時立即把它們移除,可減低其傳播的機會。

衣原體、淋病、疱疹和毛滴蟲病均是經由性接觸傳播的傳染病,可引致陰道出現不同症狀,可是有些性接觸傳染病卻不會引起任何病徵。由於避孕套可保護人體免受這些病毒感染,所以除非伴侶雙方都未曾受過任何感染,否則在每次性交時也應使用避孕套。

如果你懷疑你患有性接觸傳染病、生殖器感染或泌尿感染,可向醫生或尋求有關治療。

The Family Planning Association (UK) 
http://www.fpa.org

Brook 
(info and services for under-25s)
http://www.brook.org.uk/

National Womens Health Information Center 
http://www.4woman.gov/faq/Easyread/vi-etr.htm

National Vaginitis Association 
http://www.vaginalinfections.com/

香港家庭計劃指導會
http://www.famplan.org.hk/

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