保柏易增值

• 附加醫療保障
• 門診保障

1. 「保柏易增值」可保障在我的會籍生效前出現的已存在病症嗎？
   只要您受保於保柏團體醫保及／或保柏易增值合共最少連續12 個月，所有在您的保柏團體計劃下可獲賠償的已存在病症將於本計劃的住院及手術保障、自選附加醫療保障及門診保障（如適用）下受到保障，除非該病症於保柏易增值合約內列明為不受保障項目。然而，非保柏團體醫保會員不設已存在病症的保障。
   
   
2. 我可以在我的會籍生效後提升病房級別或加入自選保障嗎？
   當您的會籍生效後，您便不可提升病房級別，亦不可於「分項住院及手術保障」及「總額住院及手術保障」之間轉換。
   
   您可在續保時加入自選門診保障，並須進行核保。然而，如您曾終止此自選門診保障，再次申請將不會被接納。
   
   自選附加醫療保障只供投保時申請加入，您不可於續保時加入此自選保障。
   
   
3. 我因轉換工作或退休而終止了我的保柏團體醫保計劃，我仍可在「保柏易增值」下獲得賠償嗎？
   如您的保柏團體醫保計劃已終止，您仍可在「保柏易增值」申請索償。根據「保柏易增值」的合約條款，您必須先在任何其他生效中的醫療保障計劃（不論是由保柏或其他保險公司承保）下申請索償。當獲得這些計劃的賠償後，您可於「保柏易增值」就剩餘的費用向保柏申請第二索償。
   
   然而，如您除「保柏易增值」以外並沒有任何其他生效中的醫療保障計劃，您仍可直接從「保柏易增值」申請索償，賠償將以您所選的保障級別之每年墊底費（如適用）、每年最高賠償額及個別保障項目的限額（如適用）為限。
   
   
4. 如我曾終止「保柏易增值」計劃，我可在日後再次申請嗎？
   不可以。「保柏易增值」終生只可投保一次。
   
   

現有保柏團體醫保計劃會員，並受保於「住院及手術保障」

• 無須核保（見備註7）
• 可於以下任何一段時間投保（見備註8） :
  
  1. 加入保柏團體醫保計劃的60天內；
  2. 保柏團體醫保計劃的合約週年日後60天內；
  3. 保柏團體醫保計劃終止前或後30天內；
  4. 在年屆70歲前的60天內；或
  5. 在結婚或子女出生後30天內。

 

 

非保柏團體醫保會員

• 現有保柏團體醫保計劃會員的家屬，包括其配偶、同居伴侶、子女、父母、兄弟姐妹，而其並非保柏團體醫保計劃的會員
• 可於任何時間投保，並須進行核保

保單生效時年齡須為15日至69歲（包括首尾歲數）

1. 自選「附加醫療保障」只適用於合資格的團體計劃會員投保。詳情請參閱產品冊子「投保資格」部分。
2. 只要您受保於保柏團體醫保及／或保柏易增值合共最少連續12 個月，所有在您的保柏團體計劃下可獲賠償的已存在病症將於本計劃的住院及手術保障、自選附加醫療保障及門診保障（如適用）下受到保障，除非該病症於保柏易增值合約內列明為不受保障項目。非保柏團體醫保會員不設已存在病症的保障。
3. 終生只限投保一次。
4. 如您的團體計劃會籍的最後受保日為該月的最後一日，您的保柏易增值計劃將於團體計劃會籍最後受保日下一個月的第一日生效。否則，您的保障將在團體計劃會籍終止當月的第一日生效。
5. 保柏保證每年續保您的保障至終生，只要您符合合約內所列明的續保要求。保柏保留在合約續保時更改保費、保障、條款及細則的權利。詳情請參閱您的合約。
6. 使用健康支援服務並不需額外費用。若我們建議的服務不在您的「保柏易增值」醫療保障計劃之賠償範圍內，您便須支付有關費用。會員是否可享用以上的服務視乎投保的病房級別而定。詳情請參閱保障金額表。
7. 無須核保只適用於「住院及手術保障」及自選「附加醫療保障」。投保自選門診保障須進行核保。
8. 若您所屬的企業參加保柏團體醫保計劃的人數為2 – 9人，您只可於離職時（退休除外），在您的保柏團體醫保計劃終止前或後30天內投保本計劃。

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